性功能障碍通常有性欲改变、勃起功能障碍、射精障碍的表现。
正常男性的性功能是指性欲望、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精、性高潮无异常。如果出现性功能障碍,主要表现为性欲望的变化,性欲下降或亢奋,勃起功能障碍导致不能勃起,射精障碍的表现则是早泄、不射精等。早泄一般是由于心理原因或龟头敏感性高,阴茎插入阴道后,一受到刺激,立刻就会射精,这种情况一般是随着年龄的增长而发生的,也有可能是由于某些基础疾病,或是服用了糖尿病、高血压、心脏病等药物引起的。
性功能障碍主要有阳痿、早泄、性欲减退等。引起这些性功能障碍的原因有很多,首先要做好检查,明确原因,然后选择药物治疗,比如抽血化验性激素水平、阴茎血流多普勒检查、龟头神经敏感度等。如果性激素水平下降,可以服用11酸睾酮胶囊或者金匮肾气丸、八味益肾丸等补肾益气的药物。如果出现阴茎海绵体充血功能障碍,可以服用红景天胶囊、血栓通片等药物,治疗2-4周。如果龟头过于敏感,可以使用盐酸达克罗宁治疗一个月。
通常情况下,性功能障碍患者心理治疗效果不错。
有针对性功能障碍的病人,一般都是因为心理因素导致的性功能障碍,这些病人一般都是没有器质性病变的。所以有针对性功能障碍的病人,如果是心理原因引起的,一定要接受正规的心理治疗。针对这部分患者,往往是因为性经验不多,性技能不强,或者性经历过失败,心理上会产生一些负面的情绪和压力,从而导致患者出现勃起功能障碍、早泄等性功能障碍,及时进行正规的性心理治疗。
性功能障碍的治疗较为复杂,这是因为性功能障碍的发生和多种因素相关,可时心理性或器质性或混合性因素所造成。器质性因素多为血管性,神经性病变及内分泌等变化。
性功能障碍以男性衰老出现性功能障碍最为多见,该病例经口服西地拉非可取得有效治疗。性功能障碍还可由心血管,高血压,糖尿病及高脂血症,肥胖等内分泌疾病所造成,有必要说把原来病有效地控制住,解除对血管内皮细胞的伤害,而对这些疾病的治疗药物应引起重视,还会造成性功能障碍。因此,一定要规范性用药,还要协助他达拉非和西地那非的好转,若在医院信息处造成用药,则疗效不一定理想,需手术治疗。
性功能障碍应加强对性知识的引导,消除对性问题的忧虑和恐惧,纠正错误的性观念和性交方法,使夫妻的性生活协调一致。心理治疗强调个体化治疗,常用的有心理分析、厌恶疗法、全身脱敏疗法、家庭疗法等。主要通过性集中训练,使之逐渐适应,熟悉性交过程,提高自己的性反应意识,充分享受性交的快感,减少对性交的焦虑和恐惧。在治疗过程中,另一方应避免性体验、性自尊和性幻想的不良刺激,避免有害的性吸引活动。耻骨尾骨肌训练对于骨盆底肌松弛或产后耻骨尾骨肌发育不全的妇女尤其有效。