通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
孕妇老是头皮痒的处理办法：
1孕妇如果出现头皮痒，一定要及时去专业的皮肤科咨询，避免过度清洁头皮。如果头皮痒，可以选择含锌洗发水。
2孕妇如果经常出现头皮痒的情况，一定不要去抓，可以找专业的皮肤科医生配合药水或者药膏进行治疗。怀孕期间体质改变导致头皮发痒。
3孕妇老是头皮痒，如果只是轻微的话，一般不需要就医，可以通过适当的护理来改善，但是如果是比较严重或者是脱发，就需要去医院就诊了。怀孕期间要保持头皮的健康，平时要注意头部的清洁和护理，饮食清淡，不能吃辛辣刺激性食物，保持良好的心情，保证充足的睡眠。
头皮痒可能是皮肤过敏、洗发水刺激或者脂溢性皮炎引起。
如果是头部的皮肤过敏，或者染发剂或者洗发剂对头皮是刺激。这种刺激破坏了皮肤的屏障，而造成的皮肤的炎症。这种情况需要停用所有的染发剂和洗发剂，换用更加安全的产品。同时遵医嘱口服抗过敏药，比如西替利嗪片。如果是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎被认为跟马拉色菌有关，患者有头皮瘙痒，头皮屑等症状。患者可以用抗真菌的药物外用，比如酮康唑洗剂，注意头皮清洁，清淡饮食，规律作息。
头皮痒痛掉头应该洗发要到位，洗头时，一定要清洗，尤其是长发，要用清水反复清洗干净，如有残留洗发水，护发素、发膜，很容易引起头皮发痒，甚至过敏。头皮脱水也会导致发痒。
如果是出现这种症状的话建议饮食一定要清淡，避免吃辛辣生冷油腻肥厚的食物，保持愉快的心情，避免熬夜，其次可以挂个皮肤科，出现症状体征应该及时的给予药物等对症治疗。