瘫痪病人皮肤溃烂怎么办?

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老年人瘫痪在床,身体出现溃烂,该怎么办,擦什么药比较好?
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭建章 医师 石家庄市第一医院内科 三级甲等
擅长:内外科常见病
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问题分析: 这种情况应该是褥疮,长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
意见建议:建议勤给患者翻身,避免局部持续受压,床垫加用气垫。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。
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林海平 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风后遗症,高血压,颈椎病
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问题分析: 您说的是褥疮吧,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
褥疮的病因 :
褥疮较重发生系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上多见于以下三类患者:
1.昏迷及瘫痪病人
2.卧床不起体质衰弱的病人。
3.骨折后长期固定或卧床的病人。
意见建议:治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,
二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。
三度褥疮应进行清创处理,溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象,一般健康搜索不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: 这可能是褥疮,褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
意见建议:治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
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苏瑞祥 主治医师 威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病、消化呼吸疾病、颈腰椎疼痛
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问题分析: 你好,你的情况应该是褥疮,应该抗生素治疗配合中医中药养血生肌。应该加强护理,定期翻身。
意见建议:饮食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食以及肥甘厚味之品,戒烟酒。注意休息,防寒保暖,防感冒,调节情志,防止情绪波动。
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杨铁军 河北省张家口市眼科医院心理诊所 二级甲等
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病
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问题分析: 老人瘫痪在床,可能是是得了褥疮。经常保持创面的干燥是必须的,同时局部敷用“京万红药膏”可以起到去腐生肌的作用,对创面的愈合有很好的功效。
意见建议:经常给老人翻身,避免保持一个固定的姿势,这样对于预防褥疮的发生是有帮助的。“京万红药膏”要每天换药一次,一般一周到十天左右的时间就可以痊愈。平时在营养方面要保证食物种类要充足。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:身上长疮溃烂这种情况属于褥疮,和采取卧床不活动有关系。 可以使用褥疮膏治疗,如果症状严重,建议及时到外科就诊进行清创消毒治疗,同时使用消炎药治疗感染,防止出现败血症等疾病。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好。上述情形,可用些有利于调理治疗身体溃烂的药物治疗 ,老人有上述症状,可用双氧水外洗消炎后,再用四环素膏外用,饮食方面少吃有刺激性辛辣食物
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这属于褥疮,羚羊角粉外用治疗褥疮,建议最好注意局部卫生,防止感染,同时建议碘伏消毒,同时外擦红霉素等治疗。
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郭小颜 山东中医药大学妇产科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,应该是褥疮的症状,建议您可以给老人外敷碘伏纱布,然后可以每日用红外线灯照射15-30分钟左右。
意见建议:预防及治疗褥疮最关键的是要勤翻身,大约2小时左右翻身一次,保持身体清洁,还要增加营养。另外,可以将床垫加厚,床垫用海绵垫效果挺好的。
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林峰 内科
擅长:全科,如高血压
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问题分析: 普通的杀菌消炎药都是可以的。关键还是勤擦身,勤换被子,保持身体干爽。
意见建议:保持卫生是关键,再铺以杀菌消炎药。
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软瘫期的治疗包括:体位治疗;输入感觉刺激;利用对称性、不对称性颈腰反射诱发肌张力产生;利用联合反应、共同运动诱发肌张力产生;牵拉、挤压关节;早期深呼吸训练;主动体位转移。

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瘫痪老人便秘根据实际情况来处理。
老年人由于长期卧床不起,不能行走,胃肠的蠕动会明显减少,从而引起便秘。应该要多喝水,可以把新鲜的蔬菜做成泥浆,可以帮助病人排泄,帮助肠道中的益生菌生长。如果是心脑血管病人,则配有含食物的鼻饲导管,可将膳食纤维溶于水中,经营养管注入患者胃部。
患者平时应该保持合理的饮食,维持轻松、愉悦的心情,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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