心律失常如何治疗

会员5340228 52岁 已回复
全部症状:我心动过缓,情况最不好时:42次,常伴有乏力、叹气、头晕,前后心痛,有时还伴有心慌,爱冷,手脚冰凉

发病时间及原因:2009.4

治疗情况:心电图,动态心电图、甲亢都做过,
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓,可分为病理性及生理性两种,生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50—60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您的情况可以用β-受体阻滞剂(如心得安、氨酰心安)与镇静、抗焦虑药物(如安定等)治疗,在生活上还是要注意清淡饮食,少量多餐;适当运动,大便通畅;稳定情绪。
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张宝清 医师 威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:妇科炎症
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中药治疗:

  1.心虚神怯证:自觉心动悸不宁,胆怯易惊,失眠多梦,易悲欲哭,头晕,健忘,神疲乏力,舌淡红,脉弱而结代。养心安神。平补镇心丹或安神定志丸加减。

  2.心气阴两虚证:自觉心动悸不宁,气短,神疲乏力,眩晕,心烦,失眠多梦,汗出,胸闷或有心痛,脉细无力而促或结代。补益心气、滋补心阴。炙甘草汤加减。

  3;心阳(亏)虚证:自觉心动悸不宁,眩晕,心胸憋闷,神疲气短,畏寒肢冷,面色白,或口唇紫暗,或下肢浮肿,或有心痛,舌质淡,苔白滑,脉弱而促,或结或代。温补心阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

  4.心脉瘀阻证:自觉心动悸不宁,胸闷,或有心痛如刺,或舌暗或有瘀点,脉弦涩中有结代。化瘀宽心。桃仁红花煎加减。

  5.痰热扰心证:自觉心动悸不宁,烦躁不宁,失眠,发热,口渴不欲饮,咳吐黄痰,舌红,苔黄腻,脉滑而促或结代。清心豁痰,黄连温胆汤加减。

  6.心脾两虚证:自觉心动悸不宁,神疲乏力,头晕健忘,食少便溏,面色淡白或萎黄,舌淡嫩,脉弱而结代。补益心脾(气血)。归脾汤加减。

  7.心热阴虚证:自觉心动悸不宁,心烦不寐,头晕,口苦咽干,尿黄便结,舌尖红少苔,脉细而促或结代,清心养阴。黄连阿胶汤加枣仁、生地等。
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姬闯 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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心律失常治疗的主要目标是改善生活质量和减少猝死,包括药物治疗和介入治疗
抗心律失常药物主要分为四类:Ⅰ类抗心律失常药物抑制心律失常效果好,但不能预防猝死,长期应用反而增加死亡率。Ⅱ类β-受体阻滞剂抑制心律失常作用并不强,但它具有抗颤动特性,抗心肌缺血及抗肾上腺能作用,能明显降低死亡率。Ⅲ类动作电位延长剂有抑制心律失常的作用,但除胺碘酮外,都有诱发“尖端扭转型室速”的作用而增加猝死率。Ⅳ类钙拮抗剂对预防心脏性死亡可能有益。虽然药物是心律失常治疗的基础,但是多年来对离子通道阻滞剂的研发没有重大突破。新药物的开发方向集中在治疗心肌重构,即“上游治疗”,包括ACEI和ARB类,他汀类,或者开发心房或者心室肌选择性强的药物,以及减少药物的致心律失常作用。
若药物治疗反应不佳,可采用导管射频消融治疗,治疗成功率为85%。目前国内室性心失常的射频消融技术紧跟国际先进水平。
毕林林 市医院妇产科
擅长:不孕不育
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病情分析:心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.上性心动过速,心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导,或室性心动过速.药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如 1.第一类抗心律失常药物又称膜抑2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂.如心得安.3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物.其药物有:溴苄铵,乙胺碘呋酮.



4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂.其药物有:异搏定,硫氮艹卓酮,心可定等.

意见建议:
相关问答

治疗窦性心律失常要根据具体情况来选择。
首先是窦性心动过速,引起窦性心动过速的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进症等。确定原因后,再进行相应治疗。窦性心律失常可口服参松养心胶囊或稳心颗粒。窦性心动过缓和窦性心动过缓在正常人中比较常见,运动员也比较常见。此外,窦性心动过缓可导致窦房结功能减退,这时可以服用心宝丸、茶碱缓释片等提高心率的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
心律失常是心脏的节律、频率、电信号的起源和传导等出现异常的一类疾病。遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心律失常可同时独立存在,还可并发其他心血管疾病,预后与有无严重血流动力学障碍均关系密切。因此对于患有不同类型的心律失常,在临床上就会采取不同的处理措施。心律失常的处理方法,若有少量心律失常,如房性早搏等,而早博数量不多,言过其实,则无需处理,只要不断观察疾病发展变化。如某些恶性心律失常等,甚至会危及到生命,然后就是要马上想到心脏起搏器和电除颤,射频消融和其他非药物疗法,还要长期服药,以保持治疗的正常进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。
1.抗心律失常药物:在临床上,根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺;阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。
2.手术治疗:房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药,疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常可以采取药物治疗,也可以采取手术治疗。常见的心律失常有房性早搏,室性早搏,房颤,房扑,房速,室性心动过速,阵发性室上速,以及房室传导阻滞等。对于偶发的房早,室早,一般不需要治疗。对频发的房早室早或者有明显症状的早搏是需要治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病首先需要控制血压、血脂和血糖,同时给予、抗血小板降脂、降低心肌负荷、改善心肌供血药物。心律失常的类型很多,其治疗方法也不同,这就需要做心电图,先明确心律失常的类型,再进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心率失常的治疗费用在3万-15万元左右,选择正规的心率失常专科医院进行疾病的治疗,首先在疾病的检查和诊断过程中会帮助患者省去一定的治疗费用,另外心率失常的专业诊疗医院,必定会有一套特色治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病