这是溶血性黄疸吗?该怎么治疗?

会员104056531 11天 已回复
新生儿11天黄疸不退,直接胆红素202.3总胆红素214直接胆红素11.7天冬氨酸转氨酶85乳酸脱氢酶447羟丁酸脱氢酶392,这是融血性黄疸吗?该如何治疗?另外母亲o型血
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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不考虑溶血性黄疸,目前建议积极降黄避免发生核黄疸
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:这个目前数值还在正常范围之内,你的化验单说总胆红素214,间接202,不是你说的直接胆红素多,总胆红素大于220属于病理性黄疸,或者超过14天,黄疸不退,即使不够220也属于病理性黄疸,这个数值目前在正常数值下。
意见建议:溶血性黄疸以母亲是O型血,孩子不是O型血最常见,但是不等于存在血型不合就会溶血。而且要查溶血,需要做COOMBS实验。
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刘德光 医师 莱芜钢铁集团有限公司医院儿科 三级
擅长:腹泻病,先天性心脏病(室间隔缺损),新生儿窒息,急...
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指导意见:宝妈是O型血,孩子的黄疸考虑是溶血性的。目前黄疸值还比较高建议蓝光照射等治疗。
相关问答

溶血性黄疸可以通过换血疗法、使用药物等方法进行治疗。
溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸,常有皮肤、黏膜及巩膜黄染等表现,一般可以通过换血疗法进行处理,也可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如泼尼龙、地塞米松、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,同时要维持水电解质的平衡,纠正酸中毒。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,溶血性黄疸可通过使用药物、脾切除等方法进行治疗,具体内容如下:
溶血性黄疸是指多种因素造成的,造成血液溶解,产生血红蛋白,产生的胆红素超出了肝处理胆红素的容量,从而使皮肤和巩膜发生间接胆红素沉淀。溶血性黄疸要确定导致溶血的原因,如有自身免疫性溶血性贫血,可以口服乙酸强尼松,1mk/d.kg,口服激素无效也可以选择手术,一旦手术失败,则可以选择切除脾,这样就会丧失对血液的溶解和损伤。另外,对于由遗传的球状红细胞增高所致的溶血性黄疸,采用脾脏手术进行手术是最好的选择。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般宝宝如果合并有新生儿溶血性黄疸,首先要降低胆红素,目前最有效的降低胆红素的方法是光疗,一般会根据宝宝黄疸的程度给宝宝相应强度的光疗,然后帮助宝宝快速降低胆红素,避免胆红素对于宝宝神经系统的副作用。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

溶血性黄疸主要是肝功能问题,或者是由红细胞更多损伤引起的功能改变。因此,在这一阶段,有必要控制对红细胞的损伤,交换血液疗法和物理光波,以提高胆红素水平。由于儿童使用的药物副作用大,物理光波是唯一没有副作用的治疗方法。疗手段。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

出现溶血性黄疸,主要是针对黄疸进行治疗,采用蓝光的照射进行光疗;也可以使用丙种球蛋白阻断溶血;还可以进行换血。溶血性黄疸是临床上比较常见的疾病,是妈妈的血型和宝宝的血型不相融合引起的,临床上最常见的症状是黄疸,严重时会导致溶血性贫血、水肿。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿溶血性黄疸是新生儿溶血性黄疸的主要原因,如果婴儿伴有溶血性黄疸,可以先降低胆红素,目前最好的降低胆红素的方式就是光疗,通常会根据孩子的黄疸程度给予适当的光疗法,同时还可以帮助孩子迅速降低胆红素,减少胆红素对孩子的神经系统造成的不良影响。溶血性黄疸的病因治疗也非常重要,如果是比较严重的溶血,可以使用丙种球蛋白进行治疗,可以起到封闭红细胞的抗体,防止溶血的进一步恶化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。