距骨骨折要不要手术取出骨片

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我半个月前骑电车去被撞伤,左脚脚裸处有一个伤口,逢合六针,做CT影像所见左距骨前缘见片状骨样密度影,边缘尚锐利,相应距骨部分缺损,其他未见明显骨折征象,裸关节在位,今天外伤拆线,又重新做CT,影像所见左侧距骨外上缘可见虚状骨样密度影游离,左侧距骨局部骨质缺损,左裸在位,左裸关节积夜,三维重建清晰直观显示左侧距骨骨折形态,这种情况要不要开刀取出骨片,要是不开刀可以吗?慢慢长好,现在左脚能慢慢走路
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋波 副主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:脊柱关节疾病的诊治。
你好,你说的是外伤导致距骨撕脱性骨折。局部疼痛肿胀,建议您选择石膏托外固定六周时间,逐步康复功能锻炼活动。如果日后锻炼活动是有障碍,再选择手术,取出碎骨片儿。目前不建议选择手术。
苑振峰 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带及半...
这种情况最好可以打石膏保守治疗,不建议做手术取出骨片。一般一个半月就可以基本恢复。
毛敏之 主治医师 湘雅二医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
这个情况不取出来自己好不了,关键是不取出来影不影响活动如果不影响活动一般没有问题的。还有不懂的继续咨询,请给予评价。
相关问答

距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生,多数人在2年左右出现症状,如踝关节疼痛,走路的时候加重。
但这种坏死在发生于骨头断裂之后,仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查,早期诊断出病变。

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一般情况下,距骨骨折可能在三个月后可以痊愈,具体内容如下:
如果患者的距骨出现了骨折的情况,在完成复位与固定后,患者通常需要进行比较长时间的休养,以促进距骨生长、愈合,这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中,患者应避免过早进行运动,以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外,患者应定期进行复诊,以明确距骨的情况,以免距骨发生坏死。

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通常情况下,距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下:
如果患者受到外伤导致距骨骨折,由于距骨表面均为关节面,并无肌肉附着,局部血运有限,所以骨折后局部会肿胀,距骨骨折7-10天才能消肿。另外,患者应及时对骨折部位进行处理,如果距骨骨折无移位,应用石膏固定6周,如果移位明显,则需要手术切开复位,空心钉加压固定。

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一般情况下,距骨骨折可通过使用药物、采取手术等方法来治疗,具体内容如下:
1.使用药物:距骨骨折位置特殊,除了明显的疼痛症状外,还容易出现距骨坏死,一般建议患者而遵医嘱使用骨康胶囊、骨肽片等药物来治疗。
2.采取手术:若患者距骨骨折存在明显的移位的情况,一般可采取复位内固定的方法来进行手术治疗,并在术后注重康复训练。

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距骨骨折后有可能会残废。距骨骨折术后最常见的并发症是距骨缺血性坏死,正常人体共有206根骨头,其中部分骨头容易发生坏死,如股骨头、胫腓骨下段等。距骨颈骨折主要有距骨颈骨折、距骨骨体骨折、距骨后突骨折等,距骨颈骨折容易引起供距骨的血管破裂,一旦发生缺血性坏死,则很难进行治疗。如果发生了并发症,会造成残疾,这时可以采取一些补救措施,使其功能降低到最小。

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