问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
骶髂关节炎是临床上比较常见的一种疾病，具体多久能治愈取决于病情的严重程度以及治疗方法。骶髂关节炎的症状比较轻，可以选择保守治疗，局部热敷、针灸、推拿、中药离子渗透等中医疗法，同时服用非甾体类药物进行消炎止痛、活血化淤，注意休息，避免着凉，一般1-2周即可恢复。但若症状较重，可能需要进行手术治疗，如人工关节置换术，保护关节功能。
骶髂关节炎不一定就是强直，建议及时治疗，具体内容如下：
骶髂关节炎可能是一种单发疾病或首发疾病。骶髂关节炎是妊娠妇女在产后可能会引起的，腰臀肌肉长期劳损也会引起。上述原因均与单发性骶髂关节炎有关。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的先兆，是因为骶髂关节的软骨出现了退行性病变，可能导致脊柱活动功能丧失。需要做相应的检查才能确定。
患有骶髂关节炎，以下几个位置产生的疼痛较为明显：
1、骶髂关节部位，按照以下方式查找具体范围，在臀部找到后侧的臀正中沟，在臀正中沟的左右两侧各4-5厘米的位置，大概就是骶髂关节所处的范围，这个部位因为长期站立或者是髋关节大范围活动的时候，可能就会诱发由于骶髂关节炎所导致的疼痛。
2、下腰部是常见的骶髂关节炎引起疼痛的部位，定位在系腰带的上下五公分左右的范围，是靠近腰后部位，常由于骶髂关节炎所产生的一些代偿性的不良姿势引起的疼痛现像。
3、引起疼痛的部位也可出现臀部、腹股沟、腿部的疼痛，这些部位可能会由于骶髂关节炎而导致一些无菌性的炎症或者肌肉的痉挛从而产生疼痛。
骶髂关节炎主要采用非手术治疗。
对于顽固性腰腿疼痛伴下肢无力者，应尽早行全髋关节置换术，以解除压迫和刺激。可以利用硬板床进行休息和局部理疗、热敷和中药熏洗，痛重者可在医生的指导下服布络芬、用消炎痛之类的药或者局部封闭治疗。大部分患者经过保守治疗后，症状会减轻甚至消失，少数保守治疗效果不佳或者病情恶化的患者，可以考虑做手术治疗，采用骶髂关节融合术。
