风心病出现心衰,最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄,出现了心衰以后,最主要的治疗方法还是强心药物治疗,通过强心药,可以减少房颤的心室率,左心室的功能会得到明显的改善。
风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。
风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。
问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。