胸椎管手术做引流,能不能抽出脑脊液来?

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胸椎管手术做引流,能不能抽出脑脊液来?
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:不会的 ,可以说脑脊液在蛛网膜下腔内,一般的引流是硬膜外,不会有脑脊液流出的 可以说是安全的,
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一般情况下,引流脑脊髓液的成本与短期外引流和长期的脑脊髓液相关。
如果是急性颅内压力增高,一般需要在5000元以上,进行引流管和外科治疗。但如果是长期的颅内压力增高,就必须进行脑室的腹腔分流,一般的分流器要一万块钱,其它的医院的花费都是一样的。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脊液引流量通常不超过500毫升,具体分析如下:
脑脊液引流一般适用于由脑疝、脑积水等,通常在24小时之内,人体产生的脑脊液大概在400-500ml之间,那么每日的脑脊液引流量不宜大于500ml。如果有太多的脑脊液引流,会导致低颅压综合征,表现为呕吐、意识障碍、恶心,严重的还会引发脑疝,建议患者积极治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑脊液鼻漏手术后多久痊愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
经过2-3个星期的时间,可以基本恢复正常生活。但是大部分的脑脊液渗漏都是因为颅内病变的原因,会影响到鼻孔的滤网,从而导致颅底的硬脑膜爆裂,从而使脑内的脊髓液流出,所以需要通过生物材料和自身的组织来填充伤口,使其逐渐恢复。所以在治疗初期要注意预防上呼吸道的感染,不要做剧烈的咳嗽、打喷嚏等运动,以免堵塞的地方出现堵塞,从而导致术后的治疗失败。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑脊液引流一天不超过400毫升,具体分析如下:
正常人的脑脊液是一个持续的吸收的过程。脑脊髓液的生成速率为0.3ml/min,一小时18ml,24h左右。脑脊液引流量要视患者的情况而定,但通常都不能超出每日所生产的脑脊液的上限,以免引起脑脊髓液引流过多,引起低颅压性头疼、恶心、恶心等症状,一天24小时的引流量不宜大于400ml。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胸椎管肿瘤手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构。椎管内的肿瘤分类也非常多,病理性质不同分为椎管内良性肿瘤,椎管内恶性肿瘤,良性肿瘤,比如常见的脂肪瘤,血管瘤等,像这种比较小,不需要特殊治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,腰椎手术后脑脊液漏需要尽进行以下处理:
1.如果出现脑脊髓液外渗,可以通过外科缝合法修复受损的硬膜片,另外,还要继续进行引流,一直到12~14天,所用的引流囊应该和病床等高;
2.将床侧抬起,使脑脊液的气压下降;
3.每日适量的糖盐水,视排泄状况而定;
4.保持外科切口和导管的干燥和干净;
5.密切观察情况,防止逆向传染,适当应用能穿透血脑屏障的抗生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。