三叉神经

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全部症状:右脸部疼痛

发病时间及原因:两个月之前

治疗情况:吃药效果不好
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:(1)卡马西平:每次0.1克,每日2次,无效时可增大剂量,每天增加0.1克,最大量为每天0.9克.无效时换用其它药物.其副作用为眩晕,嗜睡,恶心,行走不稳等,在服药数天后可消失.若有皮疹,白细胞减少(到医院检验)则需停药.

(2)苯妥英钠:开始用每次0.1克,每日3次,无效时增加剂量,每日最大量不超过0.6克.不宜长期服用.

意见建议:
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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三叉神经疼患者日常保健与注意事项:1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。 3、注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。 5、吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激 6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。 7、做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。 8、利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。西药疗法1.卡马西平开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。2.苯妥英钠 别名大伦丁为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
胡保家 医师 北京北环张如珍诊所内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。西药卡马西平止痛迅速,但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感,只是暂时能缓解2个小时左右的作用,有很大的毒副作用,眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。   2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大伦丁(D1antinSodium、Phen—toin,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,女性尤多。
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人,70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男,大多为单侧,仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是,近年随着显微血管减压术的开展,认为原发性三叉神经痛的病因,主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致,据报告经该手术治疗,91%可完全缓解或显效,且对绝大多数病人是安全的,对药物治疗无效,一般健康良好且年龄在70岁以下者,可采用这一手术治疗。
相关问答

三叉神经一般位于中颅。
三叉神经是大脑中的第5对神经和混合神经。三叉神经以中颅为主,由大脑的桥脑部向外放射,分成三个分支,分别是眼、上、下。眼球支通过海绵体的外壁经上睑裂处到达眼球,控制正常的眼球感官。上颚支通过圆形孔进入翼腭窝,再经过眶下裂、眶下孔、眶下孔,最后进入眶下,控制眼睑下口唇部及上方的疼痛感觉。下颌骨神经通过卵圆孔处到达颞下窝,控制着口下方的脸部感受,并控制着两边的咀嚼肌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,三叉神经的三叉神经主要由三叉神经的感受部位、三叉神经的活动和三叉神经的反应路径进行检测。三叉神经感知控制着脸部的疼痛和触觉,可以用棉花棒触摸病人的脸部来检测触觉,可以用针轻轻的戳破病人的脸部来检测疼痛,可以用金属敲击的方式来检测体温。
三叉神经是属于第5对脑神经,它是混合性的神经,包括感觉纤维和运动纤维。感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜,运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经疼痛一般是好治疗的,但是需要长期的进行治疗。
三叉神经痛的治疗目标应该是长期镇痛,无创的治疗手段有药物治疗、中医中药、针灸疗法等,理疗及头部伽玛刀等。其中针灸是一种非创伤性治疗手段。适于病程较短者,痛苦较轻者,还可以作为有创治疗的辅助手段,有创的治疗方法,有手术疗法和注射疗法,射频热凝疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经减压术后复发可以进行再次手术。三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。需要注意的是,三叉神经减压术后复发的患者,出院后注意静养,避免情绪激动、劳累、受凉。饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,有助于症状恢复。
此外,术后一个月内注意注意护理面部,特别是面部,以免进一步导致症状复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。