肛周脓肿，希望得出诊断和治疗方案

如果脓从肛门内挤出,说明脓肿是由于肛门内的问题,一般不会痊愈,挤出脓后会暂时减轻.

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染， 并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

病情分析：
编辑本段诊断依据
　　1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。 　　2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 　　3、B超可测及脓腔。 　　4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。 　　5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。 　　肛周脓肿如何诊断： 　　
①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。 　　②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。 　　③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。 　　④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。 　　⑤亚甲蓝溶液染色。
意见建议：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。 　　（一）单纯性脓肿的治疗 　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 　　（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿 　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。