肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,病人及家属需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。
病毒性脑膜炎可以通过脱水降压治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗,可以服用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物,14-21天的疗程。还可通过脱水降压治疗,常用甘油果糖、七叶皂甙钠、20%甘露醇等药物用于有恶心、呕吐、明显头痛等高颅压的患者。同时需要对症治疗的支持。要多卧床,多吃些营养,增强免疫力,多喝水,多补充电解质,避免脱水。
病毒性脑膜炎是一种自限性的疾病,有以下几种治疗方式:
1.对症治疗:根据病人的症状,进行相应的治疗,通常会出现脑组织损伤,如头痛、呕吐、抽搐等,如果头痛比较严重,需要进行镇痛治疗;如果出现痉挛,应使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,并应用卡马西平;如果有较大的颅压,可以用甘露醇脱水剂来减轻颅内压力。
2.支持疗法:患者在发病的时候会吃得很少,同时还会有呕吐,需要定期做一些化验,补充水分和电解质,避免脱水,电解质不平衡。
结核病是比较常见的传染性疾病,通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传染,传染性的强弱和体内的含菌量有关系,结核性脑膜炎是肺外结核虽然一般性的接触,不会导致传染,但是夫妻生活接触比较亲密,可能会传染,如果要排除传染性,可以做一下痰液以及一些体液分泌物的检查。
肺结核,特别是结核病灶扩大以后,就会有一个症状出现。第一先明确诊断。
脑嵴液中白细胞数增加,但没有明显变化。临床表现以不连续头痛,低热,盗汗,体质虚弱等为主、身体渐渐消瘦。确诊之后,要根据患者具体症状和体征进行对症处理。以进行腰椎穿刺化验脑脊液为主。目前,对慢性脑膜炎病人采用脑嵴液漏减压术和开颅手术两种方式进行了大量研究。明确了诊断,后处理以降低颅内压为重点。一般不用手术,但也有少数病人在术后发生了脑嵴液漏和脑膜炎等并发症。使用抗结核治疗后,一般死亡率极低。