关于60岁以上老人脑干出血问题

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人,60岁以上,一周前昏迷进入ICU,脑干出血加上间歇性肺炎,一周内有过清醒期,据说在使用心脑通,但是查资料后注射该药的禁忌是脑出血急性期(一般不就是一周时间吗?)不准使用,请问是不是医院用药的问题?老人现在仍处于昏迷中。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,脑干出血致命性的,随时都会有生命危险的,不是用药问题,建议配合医生的治疗吧
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:脑干出血是脑出血中危险度最高的的一种。ICU病房会根据病人情况具体选择治疗方法。
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刘芹 主治医师 宁阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
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指导意见:脑心通有活血化瘀,通络的功效。一般不会引起出血。患者目前情况,考虑与脑出血有关。脑干出血是危及生命的重症,目前要积极治疗,控制脑水肿和预防感染。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状,脑干出血,一般病情很危重,治疗效果不理想,再说前半月病情不稳定,应用药物要慎重,建议密切观察病情,发现异常及时处理,要做好护理,保持呼吸道及各种管道通畅,有利于症状的恢复。
相关问答

脑出血以保守治疗的方式为主。脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,没有产生明显的其他伴随症状,可以通过药物的方式进行治疗,大量的脑干出血,从而形成了脑疝,甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变,如果血肿量较多,可以进行外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血能康复,在度过了急性期后,仍需要卧床休息2-4周的时间,尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,避免情绪波动,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便。有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。同时可以考虑给患者配合心理辅导,可以起到一定的帮助作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:
1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。
2、服用抗凝药导致脑干出血。
3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。
4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,预防脑干出血的方法有增强监测血压的意识、低盐、低脂饮食、增加查体意识等,具体分析如下:
针对原发性高血压脑干出血,脑干出血的预防方法有增强监测血压的意识,把血压控制在合理的范围内,饮食上要做到低盐、低脂饮食;肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。