结核性胸膜炎还需要怎么治疗,为什么恢复这么慢?

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全部症状:
我得结核性胸膜炎十个多月了。一深呼吸还是疼,像吃多了噌的那样疼。
发病时间及原因:得结核性胸膜炎十个多月了

治疗情况:开始输液,抽水。后来一直用抗结核的一线类药,没间断过,
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗
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抗结核药物治疗:一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月。
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赵永会 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:(一)休息:急性期应卧床休息,加强营养。
(二)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR。
(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
(五)对症治疗
(六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:你的情况需要考虑与胸膜粘连有关, 需要定期的复查 必要时需要考虑手术治疗
意见建议:
相关问答

结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎可以结合抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液治疗。结核性胸膜炎常见的六种抗结核药物有,全杀菌剂类的利福平和利福平,不管是在酸性还是碱性环境下,都是有一定的杀菌力。链霉素和吡嗪酰胺是半杀菌剂,在碱性环境下作用较大,而吡嗪酰胺在酸性环境中的作用更大,而氨硫脲和乙胺丁醇则是对细菌的生长有一定的抑制作用。早期、规律、适量、联合、全程是抗结核治疗的十字规范。胸壁疼痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸腔粘膜肥厚粘连等都需要及时清理。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以及时通过抗结核的药物来进行治疗,咳嗽较重的话可以通过化痰止咳的药物来进行治疗。
咳嗽可能是和原病发结核性胸膜炎有关系,胸膜炎拆分支气管感染,引来气管剧烈疼痛而致使的咳,建议在积极救治结核性胸膜炎的前提下,可以口服清肺凉血药品,如果明确拆分支气管感染,必须服抗生素抗感染救治,否则炎症长时间在肺部驻留会引来咳久治不愈。
建议:可以使用抗结核药物治疗观察,在治疗期间要注意饮食,避免吃辛辣的食物,及时用药治疗。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

结核性胸膜炎引起胸膜充血,针对原发疾病治疗,采取抗结核药物。
结核性胸膜炎的患者,如果没有及时的治疗,病灶蔓延到了胸膜的位置,会影响到胸膜,导致胸膜出现水肿,充血等症状。胸膜的表面还会有分泌物,然后引起胸膜会变厚和变粗,并且会形成胸膜粘连。选用抗结核的药物治疗,局部如果出现胸痛,可以采取镇痛剂。
结核性胸膜炎,要按医嘱服用药物,不能够减少药物的剂量,也不能够自己停药,需要定期去医院复查,可以做x线片。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

结核性胸膜炎治疗包括:一般治疗、局部治疗、全身治疗,三个方面。
1、一般治疗,要充分休息,合理安排好自己的膳食,营养要好,高蛋白、高脂肪;2、局部治疗,对于有胸腔积液的患者,建议积极进行抽液,可以能够缓解临床症状,比如抽水后呼吸困难可以缓解,及时抽液,胸水减少后,胸膜就不会有明显增厚,对肺功能恢复有很好的帮助,现在可以做置管,避免每周2-3次穿刺,减轻患者痛苦;3、全身治疗,即抗结核治疗,要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样,它的疗程要更长,要9-12个月。
患者应积极配合治疗,安心养病,按时服药,定期复诊,并留心自身的症状变化。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽