高血压脑出血已做开颅和腰大池引流手术,脑

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高血压脑出血已做开颅和腰大池引流手术,脑高血压脑出血已做开颅和腰大池引流手术,脑水肿情况已好,3号取得冰毯并且没有继续发热了,6号取得引流管当天检查白细胞14个,结果7号突然又开始反复发热检查白细胞有14000个,8号做了腰部刺穿化验医生说有可能是颅内感染也有可能不是,一直都在用的抗生素是美罗培南,昨天又继续做了腰大池引流手术并且加了一种新的抗生素万古霉素,下午化验白细胞数下降只有8000多个了,结果今天早上医生查房告诉我们引流管里引流出一些带绿色的絮状物这种情况是变更差了吗?为什么病人开始有意识脑水肿已经好转了还会颅内感染
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:这种情况主要考虑是细菌没有控制住,所以导致出现颅内感染的情况,目前主要是针对性地应用抗菌的药物来进行治疗,必要的时候可以进行血培养,找到针对的敏感菌。
黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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目前的这种情况各种因素都可能引起感染,而且这种感染在颅内,不好控制。
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薛文西 副主任医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌缺...
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指导意见:你好,大脑是个闭合的器官,血运丰富,你做颅内手术或腰大池引流,使之与外界相通,提供了感染机会,尤其是引流管。建议适当休息,保持局部清洁,送分泌物培养,积极应用美罗培南和万古霉素控制感染,注意保护肝脏。
相关问答

轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时,恢复的效果较差,甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压,还应避免情绪激动,少做剧烈运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:
通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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