两侧骶髂关节间隙不均匀变窄.两关节面毛糙,椎体小关节消失,关...

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两侧骶髂关节间隙不均匀变窄.两关节面毛糙,椎体小关节消失,关节骨性强直,脊柱呈方形改变,左侧髋臼见小片低密度影,右关节髋关节未见异常...怎么治疗``现在该怎么做才能不让病情更严重`???
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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清淡饮食,鸡肉、猪肉以外的肉尽量少吃,鱼也少吃。蔬菜水果不限
强直性脊柱炎的复健运动与休闲活动

强直性脊柱炎带给患者受侵犯部位的疼痛、脊椎活动受限、心肺功能降低、髋关节强直等问题,都会影响日常生活,除了药物的控制之外,必须要进行适当的复健运动,并且在慢性期可参与适度的休闲活动,以促进三项基本的体适能,并增进心理健康:
1.柔软度:避免关节朝向黏连方向进行,并可减少受伤的机会。
2.肌力与肌耐力:对于日常生活与工作上是相当重要的,同时可减少受疾病侵犯之关节承受的力量,并预防骨质疏松的并发症。
3.心肺耐力:可减少因疾病造成的心肺功能限制,并且避免因活动量减少而使心血管与糖尿病等慢性病发生的机会增加。


强直性脊椎炎病人运动的基本原则

1.急性期:发炎厉害的部位可以局部休息,不做运动,如在周边关节,可暂时使用适当的副木,以减少发炎部位的活动,减少发炎程度,如果背部疼痛又需要站立行走时,可使暂时使用护腰,在经过适当的药物治疗,大部分的病人这个时期通常不会太久。

2.亚急性期:当疼痛减轻时,便需要开始做运动,运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。
(1)增加关节活动范围的运动:包括全身各关节的活动,尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。最好由病人自己做主动关节活动,以不使疼痛增加为原则,慢慢地做最大屈曲与伸展,每个动作维持十至二十秒,每次做十下,一天做两次,这样的运动不但能增加关节活动度,还能够增加病人的肌力;如肌力太差, 可由病人自己用力, 再加上他人的协助, 称为辅助性的主动关节活动范围运动(active assisted ROM exercise), 或是由好手帮忙疼痛关节的运动。除非在有神经损伤造成极为无力的部位,应尽量避免由他人做被动性的关节运动,以避免增加关节内压力而造成更大的伤害。
(2)肌力锻炼的运动:刚过急性期的病人,最适合做的是等长收缩式运动,做法是慢慢收缩肌肉,在关节另一侧施以阻力,使肌肉长度并没有改变,也就是关节没有位移,因此不会增加关节内压力,也不会对近关节面的骨头造成破坏,却有很好的肌力增强的效果,同时肌肉在收缩之后更能够放松,也有助于僵硬的改善,这样的运动,每个动作维持五秒钟,一次做十下,一天做两次。

3.慢性期:仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动,同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。
(1)关节活动范围的运动:同亚急性期,如果关节活动范围实在太差,可以适度的使用被动关节活动,由他人帮忙做关节活动,但切记要慢且不要引起疼痛。
(2)肌力锻炼的运动:最重要的锻炼部位是背肌,除了等长收缩式运动之外,可以开始做些动态式收缩运动,也就是肌肉收缩时,肌肉与关节的相对位置有所变化,肌肉长度缩短或延长,肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩,对于慢性期的病人来说是适当的,但负荷量不可太大,若重复次数增加,还可以增加肌耐力,但原则上一次不宜超过二十下,另一种是肌肉收缩时长度延长为离心收缩,这是一种锻炼肌力效果最佳的训练方式,但也最容易受伤,因此对于强直性脊椎炎病人来说是不适当的。
相关问答

如果在髋关节内部,出现了关节面的磨损、破坏,甚至出现了关节面软骨以下的骨质增生硬化,那么这是一种关节退行性改变的表现,提示了存在有骨性关节炎的出现,需要定期的复查x线平片,明确骨性关节炎的分度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,腕关节间隙变窄没有办法拉开,以免影响身体健康。
腕关节间隙变窄的致病原因是腕关节的软骨面破坏,通常腕关节的软骨面破坏后不可再生,因为软骨属于不可再生组织,所以,腕关节间隙变窄是不可逆病变。
建议患者适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,关节间隙变窄不可以拉开,具体情况分析如下:
关节退变容易导致关节软骨变薄,进而在拍片检查的时候,特别是在站立位时,关节间隙就会明显的变窄,并且有骨质增生和钙化的情况,导致关节间隙变得更加狭窄。通过牵拉,虽然表面上能够看到关节间隙变宽,但是在松开拉力之后,关节间隙依然会回到比较狭窄的状态。患者应注意对关节进行有效的保护,避免过度的活动、过度的屈伸以及受凉,避免局部退变的加速,能够有效的预防关节的疼痛以及活动不利等相关表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以恢复,考虑还是长期的劳累,不良的姿势,或者慢性炎症导致的关节炎,伴有关节骨质增生,所以让关节间隙变窄。重点还是自己平时的保养,保养比治疗更重要,有骨刺和关节积液比较严重,是需要做手术的。时间长了关节磨损厉害,甚至需要整个关节置换的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以恢复,考虑还是长期的劳累,不良的姿势,或者慢性炎症导致的关节炎,伴有关节骨质增生,所以让关节间隙变窄。重点还是自己平时的保养,保养比治疗更重要,有骨刺和关节积液比较严重,是需要做手术的。时间长了关节磨损厉害,甚至需要整个关节置换的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先需要病人减少膝关节的负重活动,而且要注意局部的保暖,可以卧床休息。在膝关节部位,可以采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,或者是嘱咐病人口服活血类的药物,也可以口服抗骨质增生药物,可以延缓骨骼老化、退变的速度,能够缓解临床症状。另外如果病人自觉在临床上疼痛程度较重,影响病人的正常活动,还可以采用手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术