脑干大面积梗死

会员103823320 66岁 已回复
病人脑干大面积梗死,住院后引起肺部感染,院内控制不了让出院,回家后情况好转,前后昏迷一个月,现在能听懂人说话左手左脚都能动,幅度挺大,可以拔胃管的高度,偶尔有吞咽功能,喷水往嘴里,别人打他他会躲,或者拿手推,会发脾气,请问这是醒了吗?前些天白痰少了,医生也说肺部没问题了,之前晚上总是干咳,前天晚上开始咳出痰,昨天白天和晚上痰异常的多,是怎么回事?现发病到现在40来天,昨天吃了安宫牛黄丸,早上38度,半小时后37.5度现在,这是怎么回事?吃了安宫牛黄丸的正常表现是什么?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨晓东 主治医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:急诊科常见呼吸系统,心血管系统,循环系统诊疗。
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做个血常规看一下白细胞是否有升高,看一下感染控制的怎么样。
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,患者脑干大面积梗死, 不是根治的问题,主要是控制梗塞加重。建议先做个脑磁共振检查,明确一下梗塞的部位和范围,
意见建议:治疗上一般都是活血化瘀和抗血小板凝集治疗,没有特效药,关键是控制病情进展。
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刘芹 主治医师 宁阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
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指导意见:根据你的描述,考虑患者目前反应是无意识的。考虑患者目前还存在肺部感染的情况,建议口服抗生素,配合一些化痰药。可以安宫牛黄丸有清热豁痰开窍的功能,患者目前情况可以服用。
相关问答

脑干梗死能活多久,没有具体的时间,因为同样是脑干梗死,病情轻重是不一样的,轻微的一些并不影响到寿命,可以长期生存,不会因为梗死而导致出现死亡。而严重的脑干梗塞会直接影响到呼吸和循环中枢,这样会在短时间内危及到生命,所以这病情差异是很大的,无法一概而论。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积的脑梗死,现在瞳孔已经散大了,应该是到了生命的边缘,应该积极的应用科学法的药物和营养脑细胞等药物治疗。现在已经处于深昏迷的状态了,没有意识了,是不听不到声音的。要积极的应用药物治疗,随时观察生命体征的变化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干梗死的表现是颅内神经核受损,同时伴有动眼神经核损害、眼球运动障碍、外展神经核损害等。
有的脑干梗死患者表现为偏瘫,有的脑干梗死患者表现为四肢瘫,还有的脑干梗死患者表现为头晕、共济失调,严重的脑干梗死患者还可能会出现昏迷的情况。脑干梗死是一种非常危险的疾病,如果不及时治疗,很可能会造成致命的后果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果梗死急性期可以溶栓治疗,过了时间窗之后就是使用药物治疗的。这种是属于慢性的疾病,需要是长期的药物治疗来控制稳定的了。还有需要控制血糖血压稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心肌梗死是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致,出现大面积心肌梗死,需要积极使用溶栓药物治疗,同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。