通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
扁桃体肥大一般是慢性扁桃体炎导致的肥大增生，三度以下肿大，没有任何症状可以不治疗，如果有异物感，疼痛可以吃头孢拉定，甲硝唑，喷七味清咽气雾剂。急性扁桃体炎可以输青霉素，奥硝唑，用生理盐水漱口，一般治疗七天可以痊愈。
小儿发生扁桃体肥大多和慢性的扁桃体炎有关。如果经常出现扁桃体的发炎，肿大，则肿大的扁桃体就不能完全恢复，形成肥大。扁桃体是人体呼吸系统的一个门户，具有免疫作用，如果有感染性疾病的时候，就会有扁桃体的肿大。
一般情况下，儿童扁桃体肥大吃的药物如下所示：
如果儿童扁桃体肥大，可能考虑身体存在炎症反应，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等有利于控制病情。在日常生活中，家长要做好患儿的护理工作，让其注意卫生，多饮水，对身体有一定好处。此外，还需关注患儿的身体状态，出现异常后需要及时就诊。
一般情况下，小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗，但必须满足一定的手术指征，具体内容如下：
如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大，会导致呼吸道变得更加狭窄，小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状，会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外，小孩出现扁桃体肥大，有反复的急性炎症感染等情况，需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀，并不会导致患者出现反复的炎症和感染，那么可以暂时随访。
一般情况下，宝宝扁桃体肥大处理的办法，需要要观察扁桃体肥大的程度进行判断。
如果属于生理扁桃体肿大，并没有出现喉咙疼痛、发烧、发炎，呼吸道没有梗阻等影响时，通常无需特殊处理。扁桃体一般在10-14岁左右会自然萎缩。如果扁桃体经常出现肿大或存在反复发炎，影响孩子正常的呼吸，这种情况下需要到耳鼻喉科就诊进行评估，必要时需要进行扁桃体切除术。
