如果是已经进行了局部手术切开引流排脓的处理,而且发现里面有些组织还是属于坏死的状态,要进一步由医生进行局部的探查和积极的处理,这种切开排脓后的换药以及引流物的更换都是需要医生进行现场的检查和处理的,通过对于局部的查看,是要根据现场情况对坏死组织进行清理和进一步检查的。
最主要的还是要坚持换药,预防感染,保持肛周的清洁卫生,透气,可以选择坐浴熏洗,切口消毒。调整好生活作息,饮食习惯,少食辛辣刺激性食物,不能做剧烈运动,不要长时间久坐,一般术后都需要口服抗生素控制感染,促进炎症的吸收。可以多吃点粗粮,如红薯,促进肠胃的蠕动保持大便通畅,减轻炎症。
气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。
应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。
气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻,保护呼吸道通畅。其主要功能是保证通畅的气道,包括气道中的一些分泌物应及时清除,不能阻塞气道,如果内壁也需要每天清洗更换,即使是一次性更换,以保持呼吸通畅。每天要多吃点有营养的食物,多喝点水之类的这种都会对的病情有利。
存活率取决于脑出血具体情况,相关并发症情况,基础状态等。严重脑出血将近30%左右病人可能致死,即使抢救成功,也会遗留不同程度后遗症。脑出血病人进行气管切开的目的在于气道保护,多有昏迷,频繁抽搐的症状。