腰椎滑脱证

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全部症状:腰椎第四第五节轻度滑脱

发病时间及原因:

治疗情况:
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
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后天性脊椎滑脱是指由损伤或退变引起脊椎矢状轴失稳,出现前后位移旋转并引起腰腿痛的临床征候群。退行性因素引起的后天性腰椎滑脱在国人中尤为多见,且容易造成神经根挤压而导致严重腰腿痛,是推拿治疗的主要适应症之一。

1诊断依据

1.1 常发生于中老年,女性多见。有腰部外伤史或慢性劳损史,大部分患者发病前有慢性腰痛史。

1.2 慢性腰痛,并出现向臀部及下肢的放射痛,伴有牵拉、酸胀、灼痛、麻木等感觉,腰腿痛往往在坐位和卧位休息时减轻,站立、行走或劳累后重。严重者,可见间歇性跛行。

1.3 腰背部无明显畸形,有的患者可有腰椎前突增大,腰椎后伸受限,前屈范围增大;病变棘突旁有深压痛,棘突上可扪及阶梯样感,扣击痛阳性或伴放射痛;皮肤感觉、腱反射、肌力变化与受累神经相对应,病程较长者可出现皮肤感觉减退,腱反射迟钝,肌力减弱及肌肉萎缩;偶有鞍区麻痹和括约肌功能障碍。

1.4 X线摄片检查:是重要的诊断依据。腰椎斜位片主要观察有无椎弓根峡部断裂,腰椎侧位片主要观察腰椎滑脱的程度,程度的测定有多种方法,根据Meyerding椎体滑脱率分类法,将滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为四等分,滑脱腰椎后缘垂直线移动距离在下一椎体的上面 1/4之内为I度,1/4~ 1/2为II度,以此类推。

1.5 CT及MRI检查:CT可显示椎弓崩裂、侧隐窝狭窄及神经根受压情况。MRI可显示椎体移位、椎管矢径及硬膜囊受压情况。

2证候分类
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,可以手术,风险太大,建议理疗,针灸按摩等,平时可以做做牵引,可以缓解症状。生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖 。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:腰椎间盘突出症是较为常见的疾患,以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。建议在生活中应该保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止多度劳累。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:你好 可采取保守治疗,包括理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗
相关问答

腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时,疼痛会加重,有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱,一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加,患者的病情会越来越严重,需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症,建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部,避免让自己的腰部受到损伤,同时还要注意身体的保养,延缓身体的衰老。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱保守治疗定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。保守治疗方法包括:平时应睡硬板床;使用一些药物治疗、理疗、针灸、手法按摩等;还可以进行可增强腰部肌力的锻炼,增加腰椎稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱平时多食含有钙、蛋白质、维生素B,含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。维生素C、维生素E等食物,能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量,从而缓解腰椎间盘突出的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合,但其治疗效果不佳。经保守治疗后,轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善,并结合功能康复训练,可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出,压迫神经的情况比较严重,需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初,但可以在最大程度上帮助改善症状,改善生活质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上,腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度,根据分型,可反映出腰椎滑脱严重程度,因腰椎滑脱在临床上较常见,通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重,且经过保守治疗效果较差,建议采取手术治疗方法,可解决患者痛苦。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛,当滑脱的情况比较轻微的时候,会出现左右髋部的外上象限疼痛,特别是在放松的时候,肌肉没有用力,腰椎之间的不稳定就会加剧,在剧烈的运动中,肌肉紧张、收缩,缓解了腰椎的不稳定,从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时,可引起神经根刺激,比如坐骨神经痛、腿部疼痛等,需要手术复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。