肺部小结节

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检查部位:胸部:三维成像检查所见左肺上叶尖后段见一小结节状致密影,右肺上叶、中叶内侧段见多发磨玻璃状小结节状影,密度稍低,大者大小约0.5×0.3cm(IM3-20),未见明显强化。右肺下叶背段见一小类圆形壁低密度灶,边界清楚,大小约0.8×1.0cm(IM3-43)。双肺上叶可见少许斑点、小结节状高密度影,密度不均,边缘模糊。肺门结构未见异常,气管、支气管通畅,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸膜可见小突起,胸腔未见积液。肝右叶后上段见类圆形低密度影,大小约0.7×0.8cm,动脉期边缘强化,静脉期可见填充强化。诊断建议与旧片(2015-11-12)比较:右肺上叶、中叶多发磨玻璃状小结节灶(新),建议随访。双肺上叶病灶考虑继发性结核(病灶以纤维增殖、钙化灶为主),大致同前。右侧胸膜下小突起,与前大致相同,胸膜增厚。右肺下叶背段小肺大疱。肝右叶后上段血管瘤。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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那通常像这种情况,应该要做个气管镜来进一步检查看看,有必要还应该在做个穿刺活检的,|#|通过这方面检查后也是能明确病情的,然后可在根据检查的情况来进一步对症治疗也是会比较好的。
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据您的病情描述,考虑肺部结核,肝血管瘤,建议您可以去结核病院进行抗结核治疗,肝血管瘤情况可根据具体临床情况决定是否有手术指征,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见:这个我建议最好还是需要去进行一下结核相关的检查首先需要排除一下出现有结核的问题,另外建议你隔一段时间需要进行观察。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:问题并不是很大考虑应该是陈旧性的结核的情况。 我觉得你还是需要继续的随访,当然还需要进行,结核抗体的检测,何谈查找结核杆菌的检测,那么如果一旦能够探查到的,结核杆菌那么一定要,进行抗结核的治疗,那么当前继续随访。
相关问答

肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部形成结节的原因比较多,可能是长期吸烟、空气污染引起的。其次也有可能是结核或者是炎症感染引起的。除此以外也有可能是肺部的良性肿瘤引起的,但是肺部有结节也不能排除有肺癌的可能性。
肺部结节也有良性和恶性之分,其实,只要发现了自己肺部有结节,最好是及时到医院进行检查,医生会根据不同的情况,采取不同的治疗措施。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部小结节一般是不会自动消退的,应该予以重视起来,良性的病变包括炎症,肺结核,外伤导致,良性肿瘤,肺部沉积物都能出现结节的现象。对于结节不必过于担心,如果比较小,而且数量较少可以暂时观察,如果结节呈增长趋势要做胸片或肺部CT进行检查,查明原因以后决定用药治疗,还是手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部小结节可能是良性的也可能是恶性的,良性的也可能变为恶性,但大多数都是良性的。区分良恶性主要是看结节大小、密度、有没有分叶等。肺部小结节有的时候还与环境污染和抽烟有关。所以,当出现肺部小结节影时不要紧张,需要定期复查,如果大小不长就不用治疗,如果短时间增长速度较快,需要进一步做加强CT,必要的时候需要取活检确诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。