脑外伤补颅后烦躁不安

会员103752338 56岁 已回复
三个月前,病人出车祸导致脑出血,继发导致脑疝,马上开颅手术,取下巴掌大颅骨(左额叶)。十几天苏醒后,通过针灸高压氧治疗,能走路,只不过意识不清,不认人,不会躲车,说话不行。第一天手术后四个小时,出现过一次抽搐。今天补颅手术第四天,病人从昨天开始烦躁不安,不睡觉,持续24小时左右。(镇定,止痛,都不管用。)CT影像如下。1.左脑脑室扩大2.左脑内多发高密度软化灶请问:1.病人烦躁不安什么引起的?2.软化灶如何处理,如何治疗?3.手术是否顺利?4.补颅后是否还需要高压氧治疗(第一次手术后高压氧做了一个月)?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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指导意见:等病人不烦躁了可以继续高压氧治疗。是补颅骨后抽风吗?抽风后病人会脑肿胀,有点烦躁也正常!颅骨修补术后伤口疼痛也可以烦躁,额叶受伤有可能有烦躁的情况,软化灶就是脑子受伤就得疤,没法治疗,手术可以!建议结合术前片子排除出血
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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你好,软化灶是已经坏死的脑细胞,可以不用管它。
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:脑外伤脑疝去骨瓣减压手术后,能够落到现在这种结果已经非常不错了,因为患者的年龄不是,太大,因此还有恢复的希望,补骨手术后,患者出现烦躁不安不睡觉,这种情况都是很正常的,手术毕竟是很强的刺激,手术过后颅内压会出现暂时的增高,所以会出现这样的现象,大夫给您对症处理就可以了,病人的软化灶,是由于卢脑出血以后,坏死组织吸收剩下的空腔不用特殊的处理,按目前的情况来说,应该是比较顺利的,补颅骨以后,是不是需要高压氧的治疗,这需要主管大夫给您进行评估以后才能够做决定并不是常规的做高压氧
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:现病症状是功能性损害,其临床表现是迟发性神经再度受损的早期,查不出来。一但查出来你就没有完全恢复的希望了。
意见建议:建议确诊的可能是脑萎缩或缺血软化病灶。要本病性治疗恢复在于中西复合使受累神经兴奋激活以及充分的血供营养。
相关问答

一般情况下,脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下:
大部分病人都可以康复,这是由于外伤导致的耳鸣,或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的,一般在后期进行一套系统的处理,基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应,需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题,因为创伤的原因比较多,一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的,都是要花费很久的。因此,在颅内损伤后,大部分的耳鸣都可以痊愈,但治疗的效率并不高,而且需要很长的一段路才能痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:
创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:
通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。
在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑瘤后烦躁不安主要是心理的问题,家属要耐心照料,多陪病人交流沟通,营造轻松的氛围。要加强陪护,预防受伤,及时解决病人的需求,安抚病人,不用呵斥。躁动厉害可以使用约束带。可及时应用脱水降颅压的药物治疗,必要时可以配合镇静剂进行治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,婴儿烦躁不安的原因一般要考虑以下几个方面:
第一,各种原因导致胃肠道积气增多,引发肠痉挛,导致婴儿腹部不适、腹痛,也可以出现婴儿烦躁不安。
第二,孩子受凉感冒,引起鼻子不通气或发烧,或是出现恶心、呕吐、腹泻等症状,都会导致婴儿烦躁不安。
第三,如果婴儿在炎热的夏天里盖较厚的被子,或是室内温度较高,导致婴儿体温较高,也会导致婴儿烦躁不安。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑外伤后可以吃米糊、酸奶、面条等易消化的食物,具体分析如下:
头部创伤后可以吃东西,可以根据自己的饮食来吃,不需要专门的药物来治疗脑部损伤。如果出现了严重的脑损伤,那么就不要吃含有特别蛋白的食物了,否则会引起过敏和消化不良,从而导致症状恶化。所以,要看个人,吃什么就吃什么。在日常生活中,要吃一些容易消化的食物,不能吃太过刺激性的东西,病情平稳后可以吃鸡蛋羹、煮面条、炖肉羹等半流食,要注意合理的膳食结构,要合理的吃一些蔬菜和水果,以补充足够的维生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。