一般情况下，牙龈上火了，患者可以吃清热的药物或下火的食物来降火最快。具体分析如下：
1.清热的药物：牙龈上火了，患者可以在医生指导下使用牛黄清心丸、黄连上清丸、牛黄清肺片等清热的药物来治疗，可以起到清热解毒的作用，从而降火最快。
2.下火的食物：牙龈上火了，患者可以适当吃下火的食物，比如苦瓜、菊花等，能够起到降火的作用。
一般是属于阴虚内热，虚火上炎，和长期熬夜是有很大关系的。长期熬夜会伤及津液。如果想根治的话，需要改变现在的工作环境。吃一些滋阴补肾的药物。长期饮用金银花，玄参，麦冬，甘草，菊花，水泡服代茶饮。
牙龈肿痛可以打消炎针，可以注射消炎药物的。牙龈肿痛主要考虑是炎症导致的症状可以通过应用消炎针来促进炎症的恢复。注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。多喝水。牙龈肿痛有时是上火所致;建议多吃宜多吃清胃火及清肝火的食物。
上火牙龈肿痛需要行龈上洁治和龈下刮治，局部上药和口服消炎药来消除炎症，炎症得到控制肿痛即会消失。在平时还需要注意饮食平淡，不可以吃辛辣刺激的食物导致这种症状复发。
牙龈肿痛上火应该多喝水，可以用冰糖煮些雪梨水喝，多吃蔬菜和水果。可以可以吃些去火的药进行治疗。可以吃点柚子清热去火，或者是西瓜和梨。可吃些清淡的食物，不要吃辛辣刺激、海鲜、羊肉、狗肉等上火的食物。
牙龈肿、流脓了可以进行切开引流。如果牙龈沟有波动感，可以用手术刀片将肿胀的部分切开，然后排出脓液，并且可以使用生理盐水进行交替冲洗，促进其脓液排出和消毒，然后可以局部使用药物。
