正常的器官或组织,通过正常或不正常的通道或薄弱缺损,离开原来部位,形成疝。疝气是民间说法,指的是医学中的腹股沟疝。包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟疝,多不形成嵌顿、绞窄,不会出现肠坏死,多不严重。如果腹股沟疝形成嵌顿,造成肠管的绞窄、坏死,这个问题比较严重。如果疝气患者高龄,有心、脑血管疾病,问题很严重。
治疗小儿疝气可以选择保守治疗或者是手术治疗。
疝气程度轻微的患者建议选择保守治疗,平时不要让小儿情绪过于激动,发生哭泣等引起腹部用力的情况,严密观察小儿的情况,逐渐就会恢复正常状态。
疝气程度严重的患者,有比较严重的腹痛情况,严重影响正常的生活质量,建议选择手术治疗,修补腹部薄弱的腹壁,治病期间不能过度劳累,多注意休息,不要进行剧烈的运动,对于病情的恢复有帮助。
中医治疗小儿疝气的方法有外敷、内服方剂等。
中医认为小儿疝气是由先天禀赋不足、外感风邪、气机不畅所致。
1.内服方剂:补中益气汤加减川楝子、荔枝核、鸡内金等,具有补中益气、理气止痛的作用,对气虚小儿疝气有一定的治疗作用。如果是阴虚内热的人要慎用,在服用过程中不要吃辛辣生冷的食物。不良反应尚不清楚。
2.外敷:外用香附蜀椒散外敷小儿单纯性疝气,外敷于命门、天枢、关元、气海、腹股沟。
小儿疝气如果要进行手术治疗,建议患者选择进行微创手术。
一般来说微创手术治疗具有很多的优势,比如说,手术当中患者的创伤会很小,手术以后患者的恢复也会很快,而且患者的住院时间也很短,而且患者的手术切口比较美观,不容易被发现。另外需要注意的是小儿疝气手术要进行微创治疗,也要有一定的手术适应征,所以手术之前必须要对患者的病情进行充分的评估,这样才能决定患者是否能够进行微创手术治疗。而且小儿疝气手术以后,一定要让患者进行定期的随访复查,这样可以动态地监测患者的恢复情况。另外也可以指导患者术后康复,一般经过积极的手术治疗之后,尤其是微创手术治疗之后,患者的恢复是良好的。
小孩子体质较差,容易患有感冒、咳嗽等疾病,而且不舒服和不高兴时都只能通过哭闹来表达,频繁、剧烈的咳嗽和长时间的哭闹都会增加小儿腹腔内的压力,也就形成了小孩子得疝气的后天原因。要用手术治,目前只有手术才能治好疝气。
小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候,睾丸会在腹腔内,随着胎儿的发育,睾丸会逐渐向下,穿过腹壁,进入阴囊,在这个过程中,会形成一个鞘状突,如果鞘状突没有完全关闭,腹内压升高,腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下,6个月以下的孩子,腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化,如果再加强一些,就可以实现鞘状突的功能关闭,也就是说,疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话,不太可能自愈,需要采取手术。