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郭煌辉
主任医师
湖南省中医药研究院附属医院中医科
三级甲等
擅长:针刀针灸中医药,主治头痛,眩晕,失眠;椎间盘突出、...
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一、针对西医病理认识的治疗机制
西医学认为,“附丽点病态”和“滑膜病变”是强直性脊柱炎的两种主要病理表现。
二、滑膜病变
脊柱的上下关节突关节、骶髂关节、髋关节、肩关节都是典型的滑膜关节。
针刀治疗强直性脊柱炎的优势和困惑
一、针刀医学治疗强直性脊柱炎的优势
(一)针刀疗法刺激局部,调节全身
外科手术治疗一般用于严重屈曲畸形的患者,可解除胸腹腔压迫以改善呼吸、循环和消化系统功能,矫正畸形。但手术本身不能改变疾病进程。小针刀松解脊椎两侧软组织,可通过刺激佗夹脊和背俞穴来调节五臟六腑的功能,激发机体的抗病能力。现代医学关于脊柱病因学的研究认为,治疗脊椎骨关节和椎旁软组织(肌肉、韧带、关节囊及神经等)可通过窦椎神经和交通支的信息传递来调节有关内脏的自主神经以改善内脏的功能。针刀医学治疗强直性脊柱炎属于局部治疗和整体调理的有机结合,所以对控制疾病的进展是很有裨益的。
矫形手术并发症有脊柱滑脱、棘突骨折、截骨处椎板未能对合留有缝隙、马尾神经损伤、伤口感染以及金属内植物引起的并发症和后遗症等,而针刀治疗则可以避免这些问题的发生。
(二)针刀疗法创伤小
针刀属于闭合性手术,创伤小、不会出现开放性手术再次带来的粘连和瘢痕。更为重要的是针刀手术可在全脊柱各节段进行多次松解,能够同时矫正“脊-肢屈曲联合畸形”。
(三)针刀疗法适应证广
手术前要求患者血沉最好控制在50㎜/h以下,我们临床上遇到许多血沉在㎜/h以上甚至超过100㎜/h的长期使用激素的患者,经针刀治疗后,不仅能够尽快地解决了患者的疼痛问题,而且发现血沉也随着针刀次数的增加而下降了。|#|二、针刀医学治疗的困惑
针刀治疗强直性脊柱炎虽然取得了令人注目的进展,但是,还有许多问题需要解决,如对颈椎强直的功能改善、上胸段后凸畸形的矫正、髋关节伸直功能的改善等疗效欠佳。对前纵韧带的完全钙化者和脊柱关节骨性融合者则非针刀所宜,对反复发作、病性进展迅速者用针刀治疗很难控制发展,并且针刀也不可能根治直性脊柱炎。
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何勤思
医师
江西省肿瘤医院中医科
三级甲等
擅长:腹痛,肉瘤,胃痛
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指导意见:根据你的需求,中心医院是可以通过抽血,CT等检查结果和临床症状检查出强脊的。
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贾建萍
医师
新河县人民医院其他
二级甲等
擅长:肥胖,电脑病,适应障碍
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指导意见:您好,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。可以到医院根据X线片及血液B-27检查等相关的其他检查可以确诊。
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杨丽
护士
新河县人民医院内科
二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,感...
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指导意见:你好, 强直性脊柱炎早期症状常有腰骶部不适或疼痛,晨僵,臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,少数患者可以颈、胸痛为首发症状,静止或休息时加重,活动后缓解,还可出现附着点炎、下肢大关节炎症等,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。你有这类症状吗? 骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。
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吕少旭
色达县人民医院内科
二级乙等
擅长:心肌缺血
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指导意见:您好,根据您的描述建议您到三级甲等医院进行就诊就可以。 希望我的回答可以帮到您,祝您以及您的家人身体健康。如果您还有其他问题可以随时联系我,请您对我的回复进行评价,谢谢您,感恩。
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杨学华
新乡市第二人民医院内科
三级
擅长:多发性肌炎和皮肌炎,白塞综合征,风湿热,类风湿关节...
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指导意见:你好,强直性脊柱炎百分之九十见于青中年男性,强直性脊柱炎的诊断并不困难,大多数大型医院都可以诊断。