请教国内肌肉营养不良方面的专家

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请教国内肌肉营养不良方面的专家
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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肌肉营养不良是神经功能失调不能支配调节肌肉的血供所致,治疗本病需从神经出发,调节营养并兴奋激活神经治疗才能使本病继发获得控制达到恢复改善之目的。需帮助再次联系
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擅长:
你好,进行性肌营养不良症,是一组原发于肌肉组织的遗传性疾病。多发生于儿童和青少年,主要见于男性患者。临床特征是四肢近端肌肉缓慢出现进行性无力和萎缩。
治疗思路:目前西医已采用一些对症治疗,如泼尼松、加兰他敏、环孢素A、钙拮抗剂等。这些药物尚不能有效控制病情发展和根治本病,且不少药物有很多副反应,很难长期用药。成肌细胞移植在临床上已开始在DMD患儿试用,初步研究结果表明成肌细胞移植法完全可行,临床上无排斥反应,但其治疗效果目前尚难评价。本病发展缓慢,病程较长,病情相对平稳。中药治疗本病亦有一定的疗效,而且对于经过各种西医治疗疗效甚微的病例仍能使症状得到明显改善,长期应用无副反应,所以单独使用中药治疗本病是可行的。
中医辨证论治:
1.脾肾两虚:主证:肩背软弱,不能抬举,步覆乏力,手臂无力难以握持,肌肉萎缩,咀嚼无力,常有流涎,四肢不温,大便溏薄,舌质淡胖,苔少,脉沉迟。
方药:熟地20g,杜仲15g,山萸肉15g,鹿角胶15g(烊化),当归12g,肉桂3g,党参15g,制附子6g(先煎1小时),炒白术12g,紫河车12g,灸甘草6g,生黄芪30g,川断15g。加减:大便干结加肉苁蓉或火麻仁。
2.肝肾阴虚:主证:较晚学会走路,行走缓慢,鸭行步态,不能跑步,易于绊跌,肌肉萎缩无力,头晕耳呜,腰膝酸软,可有肌病面容,舌红少苔,脉细数。
方药:黄柏12g,山萸肉12g,当归12g,白芍12g,醋龟板30g,鹿角胶30g(烊化),紫河车12g,陈皮10g,知母10g,锁阳12g,炒杜仲12g,熟地20g,牛膝15g,川断12g。加减:气虚加黄芪、党参、黄精;食少纳呆加砂仁、炒三仙。
3.气血虚弱:主证:肢体软弱,手不能持重物,步履缓慢,起蹲困难,肌肉萎缩,最后可发生肢体挛缩,畸形。并有心悸气短,面色苍白无华,食少不化,舌体胖,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
方药:熟地30g,牛膝12g,炒白术12g,白芍12g,杜仲12g,灸甘草10g,当归12g,党参15g,麦冬12g,薏苡仁15g。加减:纳差、舌苔白腻加砂仁、白寇仁;畏寒、肢冷加制附子、肉桂;腰酸腿软加狗脊、桑寄生。
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相关问答

肌肉营养不良病人的存活时间因人而异,发病年龄越早预后越差,生存时间也越短,3-5岁发病的杜氏肌营养不良患儿一般可生存至12-15岁;贝克型肌营养不良患儿发病年龄在7、8岁左右,一般可存活到正常寿命,总的来说,肌肉营养不良病人的存活时间因疾病类型、病人体质、治疗情况等因素的不同而有所不同。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小孩如果是出现了肌肉营养不良的发生,应该归属于免疫性的缺陷,或者是植物神经功能障碍,都有可能会出现自行调节气血只机体的濡养。诊疗以营养调节神经增强机体血循,兴奋神经增强肌肉的弹性可有效的控制病情的发展,恢复肢体功能。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童的生长指数是诊断儿童营养不良的重要依据。最多的是孩子的身高和重量,这是最普遍的现象。第二种是孩子的抵抗力很差,很容易得病,属于儿童的一种营养缺乏。像是发烧,感冒,腹泻,都是这种情况。第三种是孩子的心理状态,也就是患者的身体健康情况。发育良好的婴儿一天的奶量在110-150毫升/公斤之间,例如5.5公斤的婴儿一天的牛奶605-825ml,这种情况属于健康的,如果孩子的身体处于-3-5%以下,则存在营养不足的危险,此时没有长期的痢疾等症状,建议到医院进行检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童营养不良的时候,要积极的进行营养补充。
儿童有了营养不足的症状,首先要给儿童补充足够的蛋白。可以选择牛奶、奶粉、豆浆、瘦肉、蛋黄、蔬菜、水果等。平时可以选择一些容易消化的食品,比如米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鱼类等。儿童不能养成挑食和偏食的习惯,做到食物多样化,还要注意进适量的运动,增强身体素质。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孕期营养不良的治疗方法:
1,孕期需要注意保持饮食规律与营养均衡,多食用营养价值丰富的食物,适当的进行补铁补钙,避免不能及时满足胎儿的需求,从而影响胎儿的发育。
2,孕妇在孕期间建议建议少食多餐、饮食多种化,如将粗粮或肉类进行均衡搭配,适当的进行饮食调整。
3,在孕期间,孕妇可以多吃新鲜的蔬菜水果进行补充维生素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

婴儿营养不良的主要症状如下:
最主要症状是体重不增长,还有体重下降,皮下脂肪减少,腹部脂肪减少最明显,消瘦、便秘、肌肉萎缩、烦躁不安、不吃东西、毛发干枯、精神萎靡、面色苍白、皮肤苍白等症状。但主要还是体重不增甚至下降为主,还有皮肤干燥、苍白、肌肉松弛、烦躁不安、身高低于正常儿童的情况,都是婴儿营养不良的常见症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。