一般情况下，老人脑梗塞后晚上失眠可通过白天频繁交流、按摩等方法进行改善,具体内容如下：
1.白天频繁交流:老人脑梗塞后晚上失眠是可以调节的。首先，老年人在起病初期会有失眠的症状，这种情况下,可以在白天和老人多交流，减少白天的睡眠，特别是在午后,进而提升晚上的睡眠治疗；
2. 按摩:还可以通过按摩能够帮助老人入睡的穴位，比如照海穴、昆仑穴、申脉穴、太溪穴、百会穴等,改善老人脑梗塞后晚上失眠的情况。
老人有脑梗塞应该吃扩血管的中成药，或许可以缓解，但是一停药就不行，这种头晕比较顽固，治疗效果比较差。如果头晕比较明显，可以口服止晕镇静药物，同时，脑梗死还需要长期口服抗血小板药物。
梗塞有抽搐的现象，首先要考虑是不是出现了癫痫发作。如果出现了癫痫发作，还是由于脑细胞损伤的原因导致的，需要及时的用药予以治疗。平时要注意多监测血压，身体有任何不适及时去医院。
脑梗塞昏迷是一种非常严重的疾病，不能轻视，如果出现昏迷，患者可能会出现脑梗或者脑干重要部位的梗死。在这种情况下可以拨打急救电话到医院进行急救。
也有可能是浅昏迷，需要积极的抗血小板聚集治疗，稳定斑块等，同时还可以口服心脑宁等药物，但是如果病情严重，后期出现并发症，随时都有可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。
一般情况下，脑梗塞失眠可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：如果脑梗塞患者的失眠症状非常严重，可以配合舒乐安定等药物改善情况，但需要在医生指导下使用。
2.日常护理：患者应当及时调整睡眠结构，缩短白天睡眠时间，增加白天康复训练的强度，使患者稍感疲惫，有助于促进夜间深睡眠。
属于腔隙性脑梗塞，没有症状，由于年龄大动脉硬化引起的，有的会引起头晕等，严重的伴有肢体需要障碍。症状轻的可以不用治疗，平时低盐低脂饮食，适当活动锻炼，配合软化血管药物治疗。控制血压。严重的去神经内科住院系统治疗。
