植骨后需要三个月才能达到初步的临床融合,但是得需要约一年才能达到骨性融合,骨的强度最大,可以取出内固定物。临床融合过程跟骨折后的愈合过程和时间是一样的,分为三个节段,2周为血肿炎症机化期,4到8周为原始骨痂形成期,8到12周为骨痂塑形期,植骨刚刚达到临床初步融合,可以拆除外固定。一年后达到骨性融合后才可以拆除内固定。
颈椎后路手术后至少3个月以后才可以缓慢地做低头的动作。
颈椎管后入路手术可以治疗常见的多节段、多部位狭窄的颈部疾病,与前路相比,后一段颈椎外科具有较宽的减压范围和较全面的疗效。但是,对椎板和棘突,以及脊柱的稳定,都会造成很大的损伤。所以在术后3个多月内,如果没有完全恢复,不能进行俯卧运动。
此外,术后每2个小时更换体位1次,避免压疮发生,翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线,不可扭转,改换成平卧及左右侧卧位。
可以的。定期放射线检查显示植骨以融合后,原则上就可以进行正常的活动和驾驶了,但是这种恢复应是循序渐进的,应进行一定的功能锻炼和适应症后才能真正的正常活动和驾驶。
微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm,创伤小,出血少,恢复快,术后可以通过药物调养,通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上,最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。
有微创的腰椎后路融合术。腰椎后路融合术是把腰椎后路切除的椎板修成楔形骨块植于腰椎椎间,这样可以帮助恢复椎间的高度,有利于疾病的恢复。腰椎后路融合术属于微创手术,手术创伤比较小,操作比较简单,恢复起来也比较快,是目前治疗腰椎间盘突出主要的治疗方法。腰椎间盘突出后路融合术最好选择正规的医疗机构,在有经验的医生指导下进行。
颈椎后路手术瘫痪的概率不大。在医疗器械不断更新和医师技术不断进步的今天,颈椎后路手术的麻痹发生率非常低。在三甲医院,中风的发生率不到5%,在上级医院,中风的发生率不到1%。颈椎后路手术是一项很成熟的技术,所以不需要太过担心。对已经瘫痪的病人来说,康复的可能性很低,重度颈椎疾病如重度创伤、后纵韧带骨化等,其发生麻痹的几率比较大。