膝关节多发性损伤主要是指膝关节软组织和硬组织均产生损害。
其中最常见的就是关节囊和肌腱等部位的受伤。软组织受损,例如膝关节半月板受损,前,后交叉韧带损伤,此外,还伴有膝关节内外副韧带损伤等。这些关节的软组织和骨之间发生摩擦或者碰撞造成磨损,从而导致软骨软化、骨化形成等一系列症状。硬组织造成破坏,应以膝关节有骨折为特征。所以要及时做好诊断和准备工作。积极改进检查工作,如有手术指征,则予以手术治疗。
原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤—定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
一般情况下,小儿原发性脑干损伤要做的检查有:颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下:
1.颅脑CT和MRI检查:小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查,可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。
2.脑干听觉诱发电位检查:小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查,通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。
3.X线检查:小儿原发性脑干损伤要做X线检查,以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况,有助于脑干损伤的诊断。
迟发性脑损伤是指脑部受伤后,第一次做CT等的检查时,没有发现脑内有损伤,然后经过数小时、数日或更长的时间后发现脑内出了问题,或在原本没有损伤的部位出现了问题。所以脑部受了伤,是需要密切留意和观察的。
一般情况下,小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。
1、外伤:由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致,头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘,引起脑干挫伤、牵拉和扭转。
2、颈椎病变:小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。
这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的,维持生命体征的平稳,内环境的稳定,减轻脑细胞的水肿,可以使用强力的脱水药物来进行治疗。
原发性脑干损伤可通过创伤引起头部撞击,可导致脑干撞击颅骨板,或导致脑干损伤的脑组织运动或扭曲;或导致颅骨压缩、严重变形或脑室内脑脊液IMP的头部损伤。导致导水管周围或第四脑室底部受伤的行为。原发性脑干损伤常伴有弥漫性脑半球损伤。在严重的病例中,手术是必要的,晚期康复也很重要。