宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
孩子4岁仍然不会说话，要根据不同情况给予不同的处理方法。智力低下，多数因为染色体病或脑损伤、发育迟缓所造成，多数在不会说话的同时会伴有特殊面容，如眼距宽、鼻梁低、张口伸舌、耳位低，或者在出生前、出生时或出生后存在异常高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病，往往会同时合并有小头畸形等，要积极进行康复治疗和染色体检查，明确病因。
一般来说，脑梗不会说话能好，具体如下。
脑梗病发后，通常导致一种运动性言语功能障碍，一般表现为患者不会说话等。正常情况下，在经过系统和针对性治疗后，结合康复治疗，能够帮助患者恢复。
患者平时要控制血压，讲究心理卫生，注意改变不良的生活习惯，适当的进行体育锻炼，多与人交流，练习患者的语言能力，注意休息，避免劳累，预防心理疾病，改善脑部的血液循环。
一般情况下，脑梗不会说话比较严重，具体内容如下：
脑梗死后不能讲话，说明是一种比较严重的疾病，可能是失语，不能听懂对方的语言，也不能正常的表达，可能是完全的运动失语。出现这种症状多是因为大脑的大范围的脑梗死，或者是因为语言中枢的损伤。如果有这种情况，需要做头颅MRI。急性脑梗死引起的，要尽快进行溶栓，比如阿替普酶。
一般情况下，脑出血不会说话，通过治疗能恢复，具体分析如下：
脑出血是一种常见的神经系统病症，由于血压升高，大脑中的微细血管会出现断裂，从而造成大脑出血。而人类的语言中心，通常都是在大脑的左边前额下回后方，一旦出现脑溢血，就算是康复了，也无法完全的控制住自己的语言能力。早期引导和激励病人讲话，并有针对性地矫正语音，由简单到复杂，重复坚持的方法，同时针灸、哑门、通里、连泉等穴位，有助于康复。
脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下，脑梗死不会说话患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状，脑梗死不会说话患者可以按照医嘱使用巴曲酶注射液、硫酸氢氯吡格雷片、注射用尿激酶等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。
日常护理：，脑梗死不会说话患者，患者的家人应鼓励患者说话，锻炼语言功能。
