直肠癌确诊以后首选的治疗方式就是根治性的手术治疗。手术可以分为保肛手术治疗，以及腹会阴联合切除手术治疗。手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学分期，制定下一步的治疗方案。如果术后的病理分期为一期的，不需要使用化疗和放射治疗。只要是分期在一期以上，就应该给予六个周期的化学药物治疗。
直肠癌手术不一定要做造口，直肠癌手术做不做造口主要与直肠癌的位置有很明显的相关性。那么一般来说直肠下段的癌，也指的就是癌病灶下缘距肛门缘的有6到7个厘米的公分或者以下的这些直肠癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直肠上段的一些直肠癌指的是癌的病灶下缘距肛门缘的有12到15个厘米，可以进行保肛的治疗。
直肠癌手术可分为两种，一种是保肛手术，即保肛门。另一种是非保肛门手术，即不保肛门。保肛手术需要气孔。保肛手术一般是因为肿瘤离肛门太近。肿瘤手术时不能保留肛门，也不能侵入肛门括约肌。保存肛门后，肛门功能不好。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌中期要做化疗是需要6次的，所以还是需要继续化疗的，平时不要吃辛辣刺激等食物，清淡饮食为主，多喝水，直肠癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，首选的治疗是手术治疗，不能手术，只能是考虑放化疗，中药抗癌等综合治疗的。
一般化疗两周期复查ct等相关检查，评价化疗效果；若有效，继续化疗两个周期，若无效，需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。一般化疗4-6周期。建议清淡营养饮食，戒烟，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果，即新鲜蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。
