小儿久咳不好要检查病因。经过系统抗炎治疗后咳嗽还反复没有好转，要查找其它原因。
主要的原因有咳嗽、变异性哮喘，小儿咳嗽多以刺激性干咳为主，晨起或夜间咳嗽频繁。抗炎无效要用支气管扩张剂雾化吸入缓解症状。若是变异性哮喘，要吸入糖皮质激素雾化减轻气道慢性炎症，缓解咳嗽，一般要六6月以上。还有其他原因如慢性咽炎、鼻后滴漏综合征等。要进一步检查明确，咳嗽不一定是呼吸道感染、细菌感染，长期大量口服抗生素对孩子身体不好。治疗及用药要根据医生指导进行。
一般来说，儿童久咳嗽不好可能与肺脾气虚有关。
肺脾气虚，通常会导致儿童久咳嗽不好，家长可以遵医嘱给儿童服用补中益气丸、六君子汤合止嗽散、玉屏风口服液等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。此外，还可以通过贴敷治疗达到效果，在医生的指导下，将半夏、百部、紫苏子、白芥子等药物研磨成粉末，然后遵医嘱用姜汁调成膏状，贴于肺俞穴、天突穴等穴位。若咳嗽症状还持续不缓解，建议及时到医院就诊。
首先应该做支气管舒张试验、支气管激发实验，以及胸部CT的检查。如果支气管舒张实验或者支气管激发实验存在阳性的表现，说明是咳嗽变异性的哮喘引发的久咳不好，需要雾化吸入，可以用药物来进行治疗。
如果咳嗽持续超过一个月，最常见的症状为支气管炎、肺炎等引起的慢性咳嗽，可能会出现气道慢性炎症或气道反应。首先要检查支原体、过敏原、血清IgE等，如果是支原体感染引起的支气管炎或支原体肺炎，可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片或阿奇霉素片进行治疗。如果过敏或血清IgE引起的过敏性咳嗽，可以口服抗组胺药，同时吸入糖皮质激素和孟鲁司特钠咀嚼片。一般需在医生指导下进行治疗，避免出现不良的用药反应。
引起久咳不愈的原因主要是呼吸道疾病。长时间的咳嗽并不是因为你的治疗方式不对，而是因为你还没有找到病因，单纯的咳嗽是不行的，你很有可能会得了别的病，只有这样，你才能改善你的症状。首先要考虑的是慢性支气管炎，慢性支气管炎的咳嗽往往伴随着咳痰，一般都是在细菌和病毒感染之后，与抽烟有关，患者一年发病三个月，甚至三年以上，如果天气突然变化，很容易出现急性症状，如果是干咳无痰，不抽烟的人，基本可以排除。
久咳不愈要做胸部CT检查。要知道有没有支气管扩张、肺部炎症、慢性支气管炎等疾病。同时还要进行血常规、支原体抗体等检测，发现血中有白细胞增加可能是由于细菌感染引起的咳嗽，建议进行抗菌治疗。支原体抗体阳性，说明是因为支原体肺炎引起的咳嗽，可以选择抗生素类药物。如果咳嗽不愈，有咯血、出冷汗等表现，很有可能是结核性疾病引起的，要做结核抗体等检查，一旦确诊为结核病，应立即进行抗结核治疗。
