大部分是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿，并忽然发作，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，未被传染者可在4～5周内自愈，被传染即可产生肛门四面脓肿。
排便后，擦拭纸上有血迹。若颜色为鲜红色，则患者伴有肛门撕裂痛等，认为已发生肛裂，主要是患者大便干燥，消除困难，肛门被抓破或刺破所致。
如果便血呈鲜红色，肛门无痛感，可能是内痔出血所致。如果患者便血呈黑色，且患者伴有腹痛、腹泻、粘液便，则认为很可能发生溃疡性结肠炎，属于炎症性肠病的一种。
建议患者及时就医治疗。
擦屁股时卫生纸上有血是指拭血，是肛肠科疾病常见症状之一，多见于肛裂、内痔等疾病。肛裂是指因大便干燥，用力排便，撕裂肛管合并感染引起的肛管溃疡，常见症状有拭血，或滴血，色鲜红，便时肛门疼痛及便秘等。
大便手纸上有血可能是肛裂、痔疮或直肠癌，可以从手纸上血的颜色做出一定的判断。如果手纸上是暗红色血液，需进一步完善结肠镜检查排除肠癌。如果是鲜红色的血液，且大便时有血液滴在大便表面，可能是肛裂或痔疮。
考虑是痔疮的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用药物。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
擦屁股之后出血其实是消化道出血的一种情况，引起消化道出血的因素很多，分为上消化道出血和下消化道出血，当然第三种情况，就是因为肛门皮肤周围的一些局部的病变引起的，这样在擦屁股的时候也可以引起出血，尽早查明原因，做进一步的治疗。
