血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏，健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内，外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高，总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。
怀孕后期，孕妇的总胆汁酸增加。这是因为胆管受压，引流不畅。没有必要治疗它。现阶段治疗基本选用药物治疗，对儿童有较高的副作用。因此，主要原因是引起全身皮肤瘙痒并尽可能地忍受它，然后多吃蔬菜和维生素C高。
总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题，通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括肝功能受到损害、胆道梗阻、肝静脉和门静脉分流、肠道疾病，都会导致总胆汁酸偏高。
总胆汁酸偏低对人体并不会造成伤害，总胆汁酸偏低可能肝脏实质性损伤，对胆汁酸的合成降低多为轻状。或者胃肠系统疾病引起的胆汁酸运作受阻。也与正常现象多与日常饮食不良有关，总胆汁酸没有偏低并没有病理意义是完全不必担心。
血清总胆汁酸偏高是一项比较敏感和有效的肝功能试验，总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高，可见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率大于丙氨酸转氨基酶的更高。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。
