宫内宫外孕确诊不了,需要刮宫吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫内宫外孕确诊不了,需要刮宫吗?你好,耽误您一点时间,想向您咨询个问题。本人年龄32,末次月经6.24日,月经周期28天,每次四五天,7.22开始少量褐色分泌物和纤维状东西流出,7.29右腹疼痛,在医院查hcg158,孕酮12.58ng/ml,b超宫内宫外无孕瓤,7.31日(怀孕37天)改成左腹疼痛厉害,再次去医院查hcg146,孕酮6.4,b超右腹有包块,怀疑宫外孕,遂住院,8.3日(怀孕40天)查hcg竟然上升到500多,孕酮7,请问用什么方法终止怀孕呢,因为不确定宫内还是宫外孕,我们这医生说整体刮宫,看hcg数值,降低了就说明没问题了,如果继续升高就腹腔镜,我觉得这样的话,我不是得受罪两回吗?
想得到怎样的帮助:
对了,最近总是左下腹痛的厉害,盼回复,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵明瑜 副主任医师 烟台市烟台山医院妇产科 三级甲等
擅长:妊娠合并症的诊断及处理,妇科恶性肿瘤的手术治疗及系...
问题分析: 你好,怀孕以后,血hcg和孕酮,都要逐渐升高,才是正常的。不升而降,大多是胎停的表现,最好去医院做个检查吧,
意见建议:目前血hcg下降后又升高,做彩超检查,在右附件区有看到包块。不能确定是否宫外孕的情况下,不好采取合适的治疗方案。在没有内出血的情况下,不想受两重罪,也许可以先采用杀胚或者药流的药治疗两三天,要密切观察腹痛和出血,以及监测血hcg的变化。再制定下一步的治疗措施。
孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析: 你好,怀孕以后,血hcg和孕酮,都要逐渐升高,才是正常的。不升而降,大多是胎停的表现,最好去医院做个检查吧,
意见建议:目前血hcg下降后又升高,做彩超检查,在右附件区有看到包块。不能确定是否宫外孕的情况下,不好采取合适的治疗方案。在没有内出血的情况下,不想受两重罪,也许可以先采用杀胚或者药流的药治疗两三天,要密切观察腹痛和出血,以及监测血hcg的变化。再制定下一步的治疗措施。
相关问答

宫外孕可以在医生的指导下采取检查进行切确诊。
要明确是否有宫外孕,要到正规的医院进行HCG检测,发现HCG数值升高就说明有怀孕的可能。如果在孕期出现子宫内妊娠或者是子宫外妊娠,可以通过妇科超声检查来确诊。宫外孕会对人体造成很大的损伤,因此如果确诊为宫外孕一定要尽早进行正确的处理,如果需要的话,可以通过外科手术来切除一边的输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕一直不确诊就再继续观察一段时间。也有可能是宫外孕和宫内孕同时存在等于是双胎,应该在观察看看平时注意卫生,多吃水果蔬菜,注意休息,注意饮食均衡,别熬夜,保持心情愉快。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕早期的时候体内的HCG值是不会翻倍增长的,因为宫外孕属于非正常的宫外妊娠,HCG值的变化幅度非常小,并不会像正常的宫内受孕一样翻倍增长。宫外孕是一种对女性的生命安全具有严重危害的病症,确诊后不能轻易的流产,需要根据身体的实际情况选择更安全的治疗方式。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果停经46天,宫内应该看见孕囊,看见胚芽,而且HCG的值应该更高,还伴有阴道不规则出血,其实符合宫外孕的诊断。在宫内没有发现孕囊,并且诊刮没有见绒毛,可以确定不在宫内,如果验血值还是升高,那肯定是要考虑宫外的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一旦检查B超确诊是宫外孕,那就不可能转为宫内孕,这是因为确诊了宫外孕,就说明受精卵已经在宫腔外着床,并生长发育,所以胚胎不可能从宫腔外游走到宫腔内。由于宫外孕持续生长,可能导致包块破裂而引起大出血,所以需要行腹腔镜手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

确诊宫外孕的方法:1.通过抽血查血绒毛膜促性激素,结合盆腔彩超的检查。如果血绒毛膜促性腺激素数值升高,盆腔彩超检查确诊胚胎着床在子宫外,并且可以探及原始心管搏动,可以确诊是宫外孕。2.腹腔镜探查,腹腔镜探查盆腔情况,找出可疑病灶,给予切除或者刮除,术后将组织送病理检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。