神经元性膀胱造瘘,术后总有憋尿刺激感,

会员103353530 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年8月做的前列腺电切,术后排尿一般,尿多时通畅,少时费劲,今年3月肛裂手术,排尿更不畅,6月17日医院怀疑是神经元性膀胱,造瘘了,开始无不适感,10多天前着凉后一直有憋尿刺激感,为喜康吃过,眼睛视力模糊不敢吃,有解决办法吗,若是神经元性膀胱,能治疗吗,膀光镜检查后唇抬高,是否会影响排尿吗,前列腺电切当时做的过于仓促,没做任何检查,能再做手术处理一下吗,造瘘太痛苦了,时时刻刻感觉尿刺激,憋的感觉,跪求解决方法,旁光冲洗好使吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
已帮助用户: 27058
如果憋尿有刺激感,有可能是尿路感染,可以查个尿常规。怀疑神经源性膀胱,可以查个脊髓磁共振和颅脑磁共振。
关注
徐世努 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,切口疝妊娠合并阑尾炎,腹...
已帮助用户: 11489
指导意见:你好很高兴为您解答! 这些检查里,以膀胱电生理检查为最根本。尿流动力学是最准确的!基本能够定义神经源性膀胱。 只能造瘘。 你可以多喝水,减轻尿液刺激。 膀胱冲洗,现在都不主张用了!
关注
张彦山 医师 河北以岭医院外科 三级
擅长:前列腺炎,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,包皮...
已帮助用户: 8464
指导意见:你好,根据你的检查考虑是神经元性膀胱导致的尿频,排尿困难,这个疾病的主要病因不再泌尿系统,而在于神经系统,所以处理泌尿系统,比如前列腺手术是没有作用的,而神经系统的病变有脑梗塞,糖尿病神经损害等又是不可逆的,所以你的情况膀胱造瘘是最佳的选择了。希望对你有帮助,祝你好运心想事成,记得评价一个谢谢了。
章如光 主任医师 外科
擅长:生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
已帮助用户: 9
问题分析:精索静脉曲张是青壮年常见疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩
意见建议:前列腺炎需要仪器和药物的同时治疗,同时需要考虑用药的针对性。积极应用有效的抗生素,常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星等等。平时做到多饮水、不憋尿、节制性生活、保持良好的心情、戒烟戒酒,为了安全起见,建议到正规的医院检查,找出致病因,对症下药,祝您健康。建议去正规医院检查治疗。
皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
已帮助用户: 6
问题分析:您好,不洁性生活,内裤清洗不赶紧,包皮过长都很容易藏污纳垢,导致男性泌尿生殖感染的发生。
意见建议:前列腺炎的治疗方案一般为药物治疗结合物理治疗。物理治疗通过声、光、电等加速血液循环促进炎症的消散,必要时可通过药物敏感性试验选择针对性的药物。建议及早去正规医院进行检查治疗,切勿盲目用药,以免引起严重后果,祝健康
相关问答

建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于糖尿病患者,神经源性膀胱造瘘术是可行的,出血少,安全性高。
神经性膀胱是控制排尿中枢神经和周围神经的损伤,引起膀胱尿道感染排尿困难的疾病。膀胱造瘘可使尿液排出,缓解膀胱尿道压力。建议在医生的指导下及时就医,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,多运动,定期复查。避免食用不卫生的食物,少吃辛辣刺激的食物,养成健康的生活习惯。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

妥善固定膀胱造瘘管避免牵拉,意外脱出,观察膀胱造瘘管引流情况,尿液颜色变化,记录尿量,膀胱造瘘口清洗、消毒,每日两次,膀胱造瘘管需要定时更换,每月一次,如有絮状物堵塞,引流不畅,则随时更换。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

学会观察引流尿量的颜色,性质,排出量,气味是否正常。妥善固定造瘘管和引流袋,防止扭曲受压,保持引流袋低于造瘘口下15cm以上,防止尿液返流造成逆行感染。保持造瘘袋的通畅,定时挤压,防止尿垢沉积,造瘘管堵塞。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。