药流多次要二胎两年了就是不孕

应该可以确定是不孕了。首先第一个一年以内没有避孕也没有发生怀孕，那么就需要考虑是这种不孕症。想要了解这种生育能力，那么在临床上就是通过相关的检查才能够明确分析，所以说目前可以通过相关的检查来进行确定分析，站在临床医学的角度最容易出现的是男性的精子活力差和女性没有办法正常排卵。

药流一般是指药物流产，通常情况下，药物流产可能会导致不孕。具体情况分析如下：
如果药物流产可能会导致流产不全，容易引起感染，导致患者输卵管炎、输卵管阻塞等，可能会引起不孕不育。并且药物流产之后子宫内膜脱落不是很完全，容易引起子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病，也可能还会导致不孕。建议药物流产后及时复查，如果发现宫内残留物，及时做清宫处理，在手术消毒严格，规范的情况下，一般是不会影响生育的。

不排卵不孕的原因很多，首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况，之后在排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。

现在不能确定患者是否不孕，因为怀孕还跟男方有关。患者以前做过一次人流手术，如果现在备孕两年没有怀孕，就属于继发性的不孕症，女方多见于慢性输卵管炎症引起输卵管堵塞，患者可以在月经干净后3到7天以内到当地医院检查输卵管是否有阻塞，可以在医生的指导下，针对性的治疗，男方要查一下精液常规。

失眠不会导致不孕。
失眠和不孕是没有关系的，但是如果长时间失眠，往往会影响到身体健康，会对内分泌系统产生一定的影响，这种情况下会降低受孕的成功率。大部分的失眠都是由于压力过大而引起的，其次一些疾病也容易引起失眠，建议患者应及时到医院进行检查，明确病因并接受治疗。
失眠的患者在日常生活中要适当的调节个人的心理状态，避免压力过大，多放松心情，多到户外运动。

清宫手术对于女性的生育是有一定影响的，是有可能导致不孕的。清宫手术时操作强硬，导致子宫颈或子宫内膜受伤、发炎，手术后很可能产生子宫颈或内膜粘连、宫腔粘连、月经紊乱等问题，严重者则导致日后不孕。