肾功能衰竭一般分为5期,中期估计是血肌酐指标在400umol/L左右,如果没有明显的电解质酸碱平衡紊乱的症状,暂时是没有生命危险的,不过需要积极治疗,控制病情进展,预防并发症,提高生活质量,保护残存肾功能。
首先要积极治疗引起肾衰竭的各种基础疾病,如治疗高血压、糖尿病肾病等。其次是饮食治疗,包括限制蛋白饮食、高热量的摄入和补充必需氨基酸。有效控制血压、减少蛋白尿是并发症的治疗,慢性肾衰竭的并发症很多,主要的治疗包括纠正代谢性酸中毒,治疗高钾血症,治疗肾性骨病,纠正肾性贫血等。在西医的治疗基础上,还可以采取中医药疗法。如果已经发展至尿毒症期,则应该采取血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
当患者处于肾储备能力下降期,没有明显的症状反应,但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平,就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候,已经有明显的身体反应,血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候,血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了,就是它已经进入到了尿毒症阶段。
肾衰竭早期,肌酐稍高,肾小球滤过率稍降低,症状因人而异,老年人肾衰竭早期会出现较明显的症状,如身倦乏力、腰酸腿软,农村小孩可能到尿毒症也没有症状。通常肾衰竭早期症状不突出,最常见的是身倦乏力、腰膝酸软,到中期即肌酐到300-400μmol/L,症状逐渐表现出来。
出现肾衰竭就会影响病人的消化功能,引起病人出现厌食,恶心,呕吐,腹泻以及上腹不适口有异味的情况,还会出现精神不振,记忆力减退,四肢麻木,甚至导致出现惊厥,昏迷,引起病人出现高血压,心力衰竭,心包炎等症状,严重的会危及病人的生命。