底钾

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底钾
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麦迪 药学院
擅长:药学 心理
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摄入不足 食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正
常的需要量,就会引起缺钾。
丢失过多 体内的钾可自消化道和肾脏丢失。自消化道丢失:严重的呕
吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一
般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较
复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾
脏排出。      
经肾丢失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺
皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高
渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾
丢失的因素。
分布异常 钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发
生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原
合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,
同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力
衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低。
相关问答

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血钾低如果没有进食不足,或者剧烈恶心,呕吐风情况,另外需要排除应用排钾利尿剂的情况,会考虑醛固酮增多症,肾小管酸中毒等多种疾病。通常是由于过度尿钾或胃肠道钾丢失所致。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小儿血钾低可表现为食欲不振,恶心呕吐,四肢无力,胃胀。
如果不及时补充钾元素,可能导致心脏疾病或猝死。钾离子抑制心肌,重度低钾血症,有心动过速发生、心律失常及其他症状。因此,儿童应尽量避免摄入含钾高的食品和饮料,同时要注意补充足量的电解质。建议:儿童缺钾时要及时为儿童补充钾的食物,如香蕉和橘子等、橙子和其他食物也可以遵医嘱口服补充钾溶液。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血钾的正常范围是3.5至5.5毫摩尔每l,而血钾在5.5毫摩尔每公升以上叫做高血钾,超过7.0毫摩尔每公升就是高血钾症。
高钾血症分为急、慢性两种,急病要立即进行急救,以免引起心脏骤停。在体内的钾离子中,钾是最多的一种,它的存在是一种以键合的形式存在,它直接影响到了机体的正常新陈代谢,而合适的钾离子的浓度和它在细胞膜的两边的比例对保持神经肌静止电势的生成和传递起到了很大的促进作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钾血症患者是否需要复查,要看是哪种原因导致的低钾血症。大多数低钾血症患者在积极补钾并消除病因之后,是可以恢复正常的。在低血钾的情况下,要积极、合理的补充钾,在观察的同时进行治疗,分次使用,2-4天后可恢复正常。在补充钾的时候,需要每日进行一次以上的检查,根据缺钾情况,及时补充。在补充钾的过程中,要找到原因,并根据症状和原因进行治疗,建议患者多进行体育锻炼来增强身体抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

身体缺钾不一定就是低钾血症。低钾血症是一种病理生理状态,其血钾水平在3.5mol/L以下。第一种是体内钾不足的缺钾性贫血。第二种是低钾血症,是因为体内的钾被转移到了细胞中,导致体内缺乏钾。第三种是稀释性的低血钾,是因为过量的输注导致的钾浓度降低,此时体内的钾含量已经足够了,不会缺少钾。对于低血钾,首先要找到引起低血钾的原因,并根据病因进行治疗,同时还要注意补充钾,尽可能地将体内的钾恢复到3.5mol/L以上,可以通过口服补钾、静脉补钾等方式来补充。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。