后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
如果背心疼痛为冠心病诱发心绞痛、可因冠状动脉发生严重动脉粥样硬化、造成严重狭窄、诱发心肌供血不足而发生背心疼痛的可能性较大。此时舌下含硝酸甘油可明显减少心肌耗氧和背心疼痛。
如果背心疼痛由消化性溃疡引起，可口服奥美拉唑肠溶片或其他药物，以抑制胃酸分泌，减轻背心疼痛及其他不适症状。
在治疗期间，患者要注意休息，保持充足的睡眠时间。
后后背心疼痛可能是以下原因引起的：
后背心疼痛主要是棘上韧带炎，与长期伏案工作、弯腰劳动有关，也有可能是因为劳损造成的，也有可能是因为胸椎的骨质疏松造成的，主要发生老年患者身上，所以患者要及时的补充钙剂和防骨质疏松剂。脊椎上的肿瘤也会导致后背心疼痛，患者要及时去医院做相关的检查。另外如果出现胃、十二指肠等方面的问题，也可能会导致后背心疼痛。
右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。
背心疼痛的原因，具体分析如下：
1、胸椎某些病变：例如胸椎断裂，胸椎之关节紊乱，胸椎有结核，诱发病人背心疼痛。
2、可因胸椎小关节错位所致：这类病例主要是病人坐得时间长，低头久了以后，或睡姿不佳引起。
3、可由心脏病有关疾病引起：如冠心病，心绞痛发作时诱发有背心痛。
4、背部筋膜炎引起：造成这一状况的主要原因是背部着凉或外伤造成深筋膜部位无菌性炎症，从而引起背心疼痛。
