脑干大面积梗死

会员103107218 男 66岁 已回复
早上7点时刚发现时嘴歪,尿裤子,不能说话,11点入院能说话,一半能动,下午5点左右呕吐,昏迷入重症25天,普通5天,依然昏迷,引起肺部感染,无法控制,医生建议出院,意思治疗无效估计,回家第八晚,现在左手左脚能动,头也能微微动,偶尔有表情,把药放嘴里会皱眉,盖的被子会自己掀开,拍他背时他会用手推你,您说的要及时排痰,刚开始痰是黄的,现在是白的,相对来说是好咳一些了,就是白天的痰挺多,晚上总是干咳,没有痰,最近这些天总是白天晚上不怎么睡觉,睡也是一会儿,这样会熬坏吗?这是什么原因?现在不发热,就刚入院没几天发热3天左右,之后再没发烧,什么征兆是痰少了或者是肺部有明显改善?谢谢您
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吴西雅 副主任医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:肺部感染,呼吸衰竭,肺纤维化,慢性阻塞性肺病,肺不...
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指导意见:肺部湿罗音减少了或是肺部ct提示病灶吸收了都说明肺部情况有改善
杨晓东 主治医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:急诊科常见呼吸系统,心血管系统,循环系统诊疗。
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黄浓痰变成白痰,不发热,这就是好转。咳不出来可以咽下去,都可以。可以定时复查血常规,白细胞不高,就说明感染控制的好。有什么随时发问。
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:你这个情况主要还是一个脑血管疾病引起的,坠积性,肺炎导致的症状。这个肺炎,后者不是一两天,他要综合性的处理。
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刘芹 主治医师 宁阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
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指导意见:目前情况,患者动作是无意识的动作。如果不再发热,而且痰逐渐减少,应该是肺部感染减轻。目前患者可以适当口服一些镇静的药物来改善睡眠,对病情有利。
相关问答

脑干梗死能活多久,没有具体的时间,因为同样是脑干梗死,病情轻重是不一样的,轻微的一些并不影响到寿命,可以长期生存,不会因为梗死而导致出现死亡。而严重的脑干梗塞会直接影响到呼吸和循环中枢,这样会在短时间内危及到生命,所以这病情差异是很大的,无法一概而论。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积的脑梗死,现在瞳孔已经散大了,应该是到了生命的边缘,应该积极的应用科学法的药物和营养脑细胞等药物治疗。现在已经处于深昏迷的状态了,没有意识了,是不听不到声音的。要积极的应用药物治疗,随时观察生命体征的变化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干梗死的表现是颅内神经核受损,同时伴有动眼神经核损害、眼球运动障碍、外展神经核损害等。
有的脑干梗死患者表现为偏瘫,有的脑干梗死患者表现为四肢瘫,还有的脑干梗死患者表现为头晕、共济失调,严重的脑干梗死患者还可能会出现昏迷的情况。脑干梗死是一种非常危险的疾病,如果不及时治疗,很可能会造成致命的后果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果梗死急性期可以溶栓治疗,过了时间窗之后就是使用药物治疗的。这种是属于慢性的疾病,需要是长期的药物治疗来控制稳定的了。还有需要控制血糖血压稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心肌梗死是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致,出现大面积心肌梗死,需要积极使用溶栓药物治疗,同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。