心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。
心脏二尖瓣反流时,通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理,每6个月至1年复查心脏彩超1次,如已发生严重的二尖瓣反流者,心脏功能受到严重的影响,宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术,若患者身体素质尚可,则请及时处理,当心脏终末期发生而失去手术时机时,则患者治疗无望,而且取得的疗效也较差。
是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。正常下血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。
二尖瓣返流在发病早期可无任何症状,是在查体做彩色多普勒超声或者心脏听诊时出现,并且轻度的二尖瓣返流不需要治疗。如果返流逐渐加重,且存在病理性的二尖瓣脱垂等,可在临床上逐渐发生左心房压力增加、肺循环淤血,继而出现心衰的症状,临床上呼吸困难、周身乏力、活动耐力下降、肝淤血肝大、下肢水肿、尿少等症状。
发生心脏轻度二尖瓣反流的原因,主要是轻度的二尖瓣关闭不全,在心脏的收缩期,二尖瓣应该完全关闭,阻止血液中左心室反流回左心房以保证左心室的血液,大部分射血至主动脉,供应全身重要脏器的营养。
二尖瓣返流最常见的病因是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。轻度的二尖瓣返流不会导致严重的后果,定期复查就可以。如果中、重度的反流,就要考虑治疗问题需要手术。平时要注意劳逸结合。