我是一名20岁的女性,再吃饭时感到吞咽困难,并伴有呕吐,已有...

会员500614 20岁 已回复
我是一名20岁的女性,再吃饭时感到吞咽困难,并伴有呕吐,已有3年余,钡透和胃镜都正常,我还要做什吗样的检查,我有可能是啥病?谢谢
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好可能是心理性的症状,一般情况下建议及时心理调节,厌食性心理,也是可能会导致的,继续观察。
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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患者吞咽费力,咽食或饮水时有梗阻感觉或发噎感,吞咽过程较长,伴有或不伴有吞咽痛,严重时不能咽下食物。引起吞咽困难的常见疾病主要有以下几种:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。④精神性疾病,如癔病等。吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广、可靠性较大的检查方法,对确定病变有很大的临床实用价值。
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一般情况下,畸形性吞咽困难要做的检查比较多,具体分析如下:
1、X线:目前最常见的一种X线检查方法,对人体危害较小。当X射线检查时,若有明显的气道隆凸,或有纵膈的阴影,则可能是先天性的。
2、食管造影:食管造影具有较高的准确性,能显示出主干上存在的影子。
3、食管镜:食管镜下,食管有较大的波状凸出;了解食道压迫的位置和严重程度,有助于早期诊断。
4、CT:能观察到主动脉弓根和主动脉的主动脉异常,确定病变的位置,为以后外科的外科治疗提供依据。目前已基本上代替了传统的动脉造影,具有较高的临床应用价值。
5、MRI:对于主动脉弓根和主动脉的主干血管的解剖异常也能得到精确的诊断。CT在临床上具有较高的诊断意义,已逐渐替代传统的动脉造影。
6、内窥镜:在左侧主动脉弓部、右主动脉弓部和左侧主动脉的内侧,通过内窥镜观察,发现在食道后方有一个由动脉压迫引起的凸出,与颈动脉和腕部动脉的跳动相吻合,当有食道后位动脉位于食道后方时,经镜观察,发现与动脉搏动相对应的凸起。
7、血管造影术:能观察到主动脉弓部和各大主动脉的结构异常。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有较好的效果,吞咽困难是脑梗塞的症状,尽量穴位综合应用。首先要从头部取穴、肢端取穴、局部取穴和全身取穴进行有机的结合,而且在治疗方法上针灸治疗疗效不错,同时还要配合局部的推拿和恢复锻炼。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这位年龄大的老人目前脑萎缩,导致后脑神经麻痹,延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染,因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管,以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势,容易引起误吸。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

出现吞咽困难,也就是最近几天的事,应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难,往往提示延髓麻痹,也可见于脑干病变,因此,不排除继发脑干梗塞,因此应该进一步检查。诊断明确后,才能针对性的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿呕吐,发烧,首先要考虑是胃火旺盛,积食等因素所引发的。可以观察一下孩子是否有舌苔发红发黄,食欲低下,腹胀等现象,如果伴有这些现象就可以判断是积食的原因引起的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

月经推迟并且伴有呕吐现象,怀孕的可能性比较大。正常育龄女性在近期发生了性生活并且没有采取有效避孕措施,然后出现月经推迟情况以及呕吐等症状时,考虑是怀孕了。建议是用早孕试纸或者验孕棒检测一下晨尿,也可以通过抽血查绒毛膜促性腺激素,进行尿化验检查,明确是否怀孕了。怀孕后应该多注意休息,避免熬夜,不要操劳过度,怀孕初期需要避免性生活。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。