一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
晚上出现睡觉呼吸困难的病因有很多，可能是由于心血管疾病或呼吸系统疾病，可能是由于支气管哮喘或者是心衰导致的，或者是睡眠呼吸暂停综合症引起的，要到医院进行相关检查，比如血常规和血沉，检查如果患者对花敏或冷空气过敏，可能患有支气管哮喘的可能性很大，会出现夜间打鼾的症状，也可能是由于精神压力比较大造成的凉性呼吸困难。
呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状，特点是休息就可以改善症状，如果频繁发作，不能改善症状，就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状，如冠心病，是常见的疾病。就需要心血管科就诊，建议检查心电图，血压，心肌酶谱，评估病情，明确诊断。
孕期呼吸困难可能是胎儿增大导致的。
孕妇如果有呼吸障碍，可能是因为胎儿的体积越来越大，体内负担越来越重，造成心脏负担增加，回心血量不够。妊娠后期由于子宫体积变大，会挤压下腔静脉，导致回心血和心脏排泄的量下降，从而导致胎儿出现呼吸困难的情况。如果有了呼吸不顺畅的情况，建议采取侧躺的方式，以保证下腔静脉的血液流通。患者的心率很快就会恢复到原来的水平，可以减轻患者的呼吸不畅。
呼吸困难，喘不上气可能与肺部疾病有关，比如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞，慢性支气管炎，肺部感染，胸腔积液，气胸等。也有可能与心脏有关，比如急性左心衰，可以出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。还有可能过度换气，发热，中毒，精神紧张，压力大，容易激动，情绪不稳定等，也会出现呼吸困难，喘不上气。
晚上睡觉呼吸困难是呼吸道感染引起的症状。应拍个胸片。应可以确诊以后应该按照医院大夫的医嘱用药治疗。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷油腻的食物，清淡饮食，多休息。
