每天下午四点开始血压就会升高

会员102893600 61岁 已回复
我今年61岁,女性。2014年发现血压很高,收缩压在15O~160,舒張压为70~90,最初用安内真,后效果不理想改用代文,但用一段吋间后又不理想就加用了拜新同,到现在又加了双氢克尿噻,但还是到了下午5点左右血压就会上升,而上午血压都在正常范围内(100一120/70~80),我每天都是起床服代文一粒,下午4点服一粒拜新同和一粒双克,但下午的血压就是控制不好!我该怎么办?请专家指导!谢谢!
补充提问:
症状:视力迅速减退,肢体麻木,头胀,头晕,血压升高 最近一次血压值:140/80mmHg 平时血压值大约:140/84mmHg 家族史:血脂异常,高血压 
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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指导意见:根据你描述的这些情况来看,高血压患者除了积极配合医生治疗吃药控制以外,平时的饮食习惯也很重要,首先可以多喝开水,低盐饮食,辛辣,刺激 ,油腻的食物不要吃,要以清淡的食物为主,加强锻炼身体,保持愉快的心情,定期测量血压。
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逯河林 医师 威县章台镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠道感染,急性胃肠炎,肺炎,感冒,太阳穴痛,类风...
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指导意见:你好根据你说的情况分析,血压高跟心情和睡眠有很大的关系,请您注意。建议你,按时服用药物,定期测量血压,并保持良好的心态,注意饮食,减少钠盐的聂入。适当运动,增强体质,为关键。希望我的回答对你有所帮助,请您对我的回复进行评价一下,谢谢了。
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项庆召 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:哮证喘证,肺痈,肺痨
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指导意见:如果下午血压高,建议你中午喝一次降压药,或改为长效降压药,除了服用降压药,还要注意饮食清淡,低盐饮食,适当运动锻炼,不能劳累过度,不要经常熬夜,保持乐观心态。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压病是心脑肾血管的危险因素,一定要积极控制,以延缓并发症的发生。
意见建议:建议要按时服用降压药。平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,比如说芹菜、香菇、山楂、木耳、海带、紫菜、苹果等。适当运动。避免情绪激动。
宋桂英 主治医师 沂源县南麻卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,...
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指导意见:你好,你的这种情况,如果血压一直控制得不是特别好,下午血压又升上去,这种情况下,我建议你最好还是下午再服用一次代文,一天服用两次代文对你的血压应该控制得非常不错,不要过于担心,这种情况下,你的饮食上是必须要多加注意,尽量多吃一些新鲜的水果蔬菜,清淡少盐饮食才是最佳的饮食方案,麻烦你对回复作出评价。
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一般来说,十二指肠溃疡的常见表现就是每天下午三四点肚子疼。
十二指肠溃疡的发生是由于胃酸过多导致的,十二指肠溃疡患者会出现饥饿感,吃了东西后会缓解,十二指肠溃疡的发病原因是胃酸和胃蛋白酶。建议患者到正规的医院进行胃液分析、幽门螺旋杆菌检查、大便隐血试验、胃镜检查等,再进行针对性治疗。患者治疗期间要注意饮食卫生。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

熬夜会导致血压升高,如果长期熬夜可能会诱发心脏病,所以要注意睡眠质量,平日尽量避免熬夜,尤其是血压控制不稳定的患者和老年高血压患者,避免熬夜造成的严重的心脑血管疾病等状况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压下午升高可能是正常现象,也可能是高血压导致的,具体分析如下:
正常人群一天中的血压不一定是一成不变的,一天中血压会出现两次高峰,一次高峰出现在上午六点至十点,第二次高峰出现在下午16点至18点,大部分患者上午的血压都比中午要高。高血压的病人早上服用降压药后,下午血压升高,可以一天两次。通常在下午2点服用第二次。不过,当患者的血压在晚上6-8的时候达到高峰时,可以在下午4时第二次服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早上血压是正常的,下午也有可能出现高血压,因为大部分人的血压都是双勺形的,所以一天中会出现两个峰值,一次是早上,一次是下午。
因此,早上血压升高后,早上血压会回升,但由于下午血压高峰的原因,血压又会上升,因此要监控早上和下午的血压,并进行24小时动态血压监测,确定一天内血压的变化,从而判断出有没有高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,引起血压升高的原因会有很多,如父母有高血压,饮食不当等,具体内容如下:
1、不良的饮食习惯:高钠、低钾、低钙饮食,大量饮酒,蛋白质摄入过量等,均可促使血压增高。
2、吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高,同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张,引起血压增高。
3、长期精神刺激:长期从事高度精神紧张工作的人群,与长期生活在噪声环境中,听力敏感性减退者高血压患病率较高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,久坐血压一般不会升高。具体情况分析如下:
如果是在安静的时候,血压通常会比较低。导致高血压的生理原因有情绪波动、剧烈运动、吃得太饱、受凉、外科手术、压力大等。另外还有一些病理性因素,比如肾功能不全、心衰的早期、脑出血、脑梗死、急性肾小球肾炎及其他类型的肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增高、库欣综合症等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治