医生您好。我患有垂体瘤1厘米。泌乳素高于...

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医生您好。我患有垂体瘤1厘米。泌乳素高于200.正常值2到25.月经不正常。4年不育。去年9月份怀孕70天,自动流产。医生你帮我想想办法
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对你的情况,建议你最好检查一下激素水平,看一下激素水平是否正常
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泌乳素升高的原因主要有生理性升高,正常情况下血泌乳素浓度在20ug/L以下,生理性升高可能会升高到正常值的3倍。病理性升高与垂体柄损伤、垂体损伤、系统性疾病有关,药理性增高主要见于服用西米替丁等抗组胺药物,也可见于抗高血压药物如维拉帕米等,但如果诊断垂体瘤,血液中泌乳素浓度一般要比正常值高出十倍以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。
如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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泌乳素又称之为垂体催乳素,是由垂体前叶腺垂体分泌进入人体血液,调控人体机能的一种激素,血清泌乳素一进发现增高,必须尽快进一步完善头颅ct,和垂体磁共振平扫和增强扫描,大部分都是因为垂体泌乳素型微腺瘤导致的,可以考虑神经内镜下手术治疗和显微镜经鼻蝶入路手术治疗,如果患者不愿意手术,或者暂时不能手术,也可以选择口服药物保守治疗。如果没有发现垂体瘤,那就是单纯的高泌乳素血症,也可以口服药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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