冠心病通常指冠状动脉粥样硬化，一般情况下，没有冠状动脉粥样硬化并不代表没有心肌缺血，具体内容如下：
尽管在临床上，冠状动脉粥样硬化是造成心肌梗死的主要因素，但这不是惟一的病因。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化而导致的心脏病。另外，主要是因为主动脉瓣膜的损伤，风湿性或其它因素所致的冠状动脉炎，导致冠脉开口狭窄或阻塞，而肥胖性心肌病则是因为心肌过大，导致相对的供血不够，或者是先天性冠状动脉异常所致的心绞痛。
晚上平躺睡觉时觉胸闷、呼吸困难，一般可见于慢性心衰、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、急性肺炎、贫血等。可以到当地医院验血常规、胸片或胸部CT、降钙素原、心电图、心脏彩超等检查，帮助明确诊断。清淡饮食，注意休息，避免劳累，不要熬夜。保持情绪定消除精神压力。
胸闷主要是由于心肌缺血引起的，另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌，心悸，疲倦等不适，但也有部分病人，特别是轻微的心肌缺血，并没有什么不适的感觉，如果心肌缺血，应做进一步的心彩色超声，看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病，还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷，或者是因为心脏神经官能症引起的，有的人会有肢体发麻、失眠等症状。
在平躺的时候感觉到胸闷、气短、呼吸困难，主要考虑是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起。有慢性支气管炎、肺心病、哮喘、心肌病、先天性心脏病、心衰，尤其是左心衰的时候会引起。
应该是心肌缺血，为过度劳累，久病或者先天禀赋不足导致气血亏虚，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心慌，气短，胸闷等建议给以补气血，宽胸理气，活血化瘀药物血府逐瘀片，平时要注意避免劳累和剧烈运动。
平躺睡觉时候呼吸困难最常见的因素可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。可以进行睡眠呼吸监测治疗，评估此种呼吸困难对身体到底产生多大的危害，如产生的危害较大，需及时治疗。
