车祸导致蛛网膜下腔出血应积极入院治疗。首先应进行头部CT观察颅内情况,并进行全身检查,注意有无肝脾损伤、胸腔或四肢骨折等情况。患者早期需吸氧、卧床休息,遵医嘱用药并减少搬动,避免加重出血。出血增多引起急性脑积水的患者,需采取急诊手术,患者病情稳定时可进行康复治疗。康复治疗主要为康复预防,患者受伤后活动少、血运减慢,可适当进行关节及肢体活动,避免形成关节挛缩、肌肉萎缩或压疮。
脑梗塞患者有语言和四肢能力的问题,可以选择进行言语恢复和四肢功能恢复训练。
对于上肢不能动,可以通过强迫病人用筷子捡豆子、串珠子、拉手等方法进行肢体功能恢复训练,下肢可以通过走路、上台阶、下台阶、关节伸展运动等方法进行。语言功能障碍可以让病人说绕口令、唱歌等运动来锻炼自己的语言能力,在这个过程中要注意自己的血压、血糖、血脂等因素,既可以缓解脑梗塞的恶化,也可以促进病情的恢复,还要注意不要过度的工作,不要紧张,不要受到太大的影响。
脑梗塞的康复主要有躯体功能康复、言语功能康复、吞咽功能康复等。脑梗死的临床表现和体征多种多样,例如颈内动脉系统梗塞会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变会出现语言功能障碍,需要进行肢体功能康复训练和语言功能康复治疗。如果是小脑脑干梗塞,会出现头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果有必要,可以用针刺。康复疗法主要用于早期的后遗症,但一旦进入后期,往往疗效不佳。脑梗塞后遗症期是指在发病一年之后仍有神经功能缺陷的患者。
临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复,主要看脑溢血的病情稳定之后,所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复,症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性,如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤,留下的偏瘫就是永久性,是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收,病人的症状会有所缓解,包括遗留的症状也会有一定的缓解,一般都是在一个月之内得到很好的康复。
从简单基本功能训练开始,循序渐进,放大效应,如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品,选择患者喜爱的音像等,使其感到神经功能在逐渐恢复,以增强自信心。