体格检查：重点检查阴囊及其内容物，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解病人是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。
精索曲张需要手术治疗，常用的手术方式有开放手术、腹腔镜手术和显微精索静脉结扎术。如果查体发现有精索静脉曲张，但并无以上表现，可暂不手术、随访观察。青少年或儿童的精索静脉曲张，一般建议观察3-6个月，如有患侧睾丸进行性的体积减小，可以手术治疗。
严重要及时地进行手术治疗。两岁以下的婴儿鞘膜积液大部分可以自行吸收，可以等待观察，但是当患儿积液量非常大或者同时合并有腹股沟疝，或者患儿睾丸同时发生有其他病变时，要考虑及时手术治疗。
通常来说，精索曲张可以通过以下办法判断，具体分析如下：
精索静脉曲张主要是根据具体的症状来进行的，首先如果是做了大量的体力劳动，或是做了一些剧烈的运动，引起阴囊坠胀的症状，需要在休息后彻底的恢复，那么很有可能是精索静脉曲张。其次，精索静脉在睾丸的上面，有一条蜿蜒、膨胀的血管。最后，确诊需要行阴囊的彩超检查。
彩超没有发现精索静脉曲张，也要考虑有睾丸钙化灶和囊肿，这些疾病也有可能会出现精索静脉曲张的临床症状的，可以选择中药进行调理。平时应该避免着凉较好，注意休息，如果伴随疼痛的情况，可以选择保守用药或者微创手术，调理观察一段时间较好，遵医嘱加强营养。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
