主要包括环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响。平时不保护好口腔卫生，牙齿发生龋坏也就是蛀牙，会导致牙齿松动的。
牙齿不齐可以影响脸型。如某一个病人有一颗虎牙翘在牙弓外面，这一侧的口角可能就会撑得比较高，在整个外形上来看嘴巴就会不平，这就是影响脸型的例子。部分病人上颌两颗门牙在牙列外面，是不整齐的，可能嘴巴就会比较突，这都是影响脸型的例子。
如果不拔除牙齿，尖牙生长空间不够导致生长位置改变，影响美观。如果拔除牙齿，便于牙齿整形矫正。不过拔牙不是很利于其两侧牙齿的生长，因为有可能把这颗拔掉导致两侧牙齿松动，孩子较小，如果不为了美观建议尽量不要拔牙。
牙齿不齐有必要矫正，而且还是女孩，为了美观也要矫正。对于大多数错颌畸形/牙颌畸形病人，矫正年龄是10~12岁。到了18岁以后，进入了成人期，牙齿及颌骨的生长发育基本完成，矫治速度与矫治效果不如儿童期和青少年时期。
孩子牙齿排列不整齐不用太过担心，是可以给孩子进行牙齿矫正的，如果在比较早的时候开始矫正，矫正效果会比较好一些，可以带孩子到正规的口腔科医院就诊，检查一下牙齿情况，选择合适的正畸牙套佩戴来进行矫正，矫正期间一定要注意做好口腔清洁工作。
列不齐又叫错颌畸形，牙列不齐在青少年期需要及早干预治疗。如果在幼儿期出现牙列不齐，可以及时佩戴活动矫治器，如头帽颏兜，扩弓器等，这样可以有效纠正防止由于错颌畸形导致的面型问题。如若在青少年期的错颌畸形牙列不齐，需要及时佩戴固定式正畸矫治器，一般矫正需要一年半到两年的时间，矫正后需要佩戴保持器，一般需要两年甚至更久的时间。以佩戴固定式矫治器治疗纠正牙列问题。这样基本就能解决牙列不齐的问题了。
